DOI: https://doi.org/10.26641/1997-9665.2019.3.149-155

Порівняльна імуногістохімічна характеристика Ki-67, p53, каспази-3 в поліпах та аденокарциномі дистальних відділів товстої кишки.

M. A. Shyskin

Анотація


Актуальність. Колоректальний канцерогенез – це багатоступінчастий процес, який починається з нормального епітелію і включає стадію утворення аденоми. Питання про діагностичну та прогностичну цінність маркерів проліферації та апоптозу для колоректальних новоутворень лишається відкритим. Мета. Порівняти рівні експресії маркерів Ki-67, p53, каспази-3 в поліпах дистальних відділів товстої кишки і колоректальній аденокарциномі. Методи. Проведено патоморфологічне та імуногістохімічне дослідження біопсій поліпів дистальних відділів товстої кишки 30 пацієнтів, а також операційного матеріалу колоректальної аденокарциноми 30 пацієнтів. Результати. Рівень експресії Ki-67 епітеліоцитами гіперпластичних поліпів є в 1,5 нижчим за рівень експресії маркеру раковими клітинами аденокарциноми [26,23 (22,16; 48,88) % vs. 41,20 (36,62; 59,42) %], в той час як аденоми відрізняє в 1,5 вищий рівень експресії Ki-67 при порівнянні з карциномою [62,40 (48,65; 76,23) % vs. 41,20 (36,62; 59,42) %]. Максимальні показники рівнів проліферації та апоптозу виявлено в аденомах з тяжкою дисплазією [76,23 (62,36; 85,36) % та 42,34 (33,78; 65,38) УООЩ] і ворсинчастих аденомах [79,09 (69,12; 84,27) % та 67,88 (63,92; 71,29) УООЩ]. Рівень експресії р53 для гіперпластичних поліпів є майже в 40 разів нижчим за аналогічний показник для карциноми [0,00 (0,00; 1,47) % vs. 39,67 (15,69; 83,75) %], а рівень експресії р53 для аденом є в 16,5 разів нижчим за аналогічний показник для ракових клітин [2,39 (1,58; 8,26) % vs. 39,67 (15,69; 83,75) %]. Висновок. Високі рівні проліферації та апоптозу епітеліоцитів відрізняють поліпи-прекурсори колоректальної карциноми, що мають найбільший злоякісний потенціал. Колоректальна аденокарцинома відрізняється помірним рівнем експресії мутантного протеїну р53 пухлинними клітинами.


Ключові слова


товстий кишечник; новоутворення кишечника; поліпи; аденокарцинома; проліферація, апоптоз

Повний текст:

PDF (English)

Посилання


American Cancer Society. Colorectal Cancer Facts & Figures 2017-2019. (2017). Atlanta: American Cancer Society, 2017.

Fedorenko ZP, Gulak LO, Mikhailovych YuY, Gorokh EL, Ryzhov AU, Sumkina OV, Kutsenko LB. [Cancer in Ukraine, 2015–2016]. National Cancer Registry of Ukraine. 2017;18. Ukrainian.

Vogelstein B, Fearon ER, Hamilton SR, Kern SE, Preisinger AC, Leppert M, Nakamura Y, White R, Smits AM, Bos JL. Genetic alterations during colorectal-tumor development. The New England Journal of Medicine. 1988;319:525-532.

Cekodhima G, Cekodhima A, Beqiri A, Alimehmeti M, Sulo G. Demographic and histopathological characteristics of colorectal polyps: a descriptive study based on samples obtained from symptomatic patients. Slovenian Journal of Public Health. 2016;55(2):118-123.

Williams JG, Pullan RD, Hill J, Horgan PG, Salmo E, Buchanan GN, Rasheed S, McGee SG, Haboubi N. Management of the malignant colorectal polyp: ACPGBI position statement. Colorectal Disease. 2013;15:1-38.

Lanza G, Messerini L, Gafà R, Risiod M. Colorectal tumors: The histology report. Digestive and Liver Disease. 2011;43:344-355.

Pap Z, Ilues I, Mocan S, Denes L, Nagy-Bota M, Pavai Z, Szanto A. Changes in immunoexpression of p53, Ki-67, Ets-1, APAF-1 and PTEN in serrated and conventional colon adenomas. Romanian Journal of Morphology and Embryology. 2015;56(4):1389-1396.

Yokota T. Are KRAS/BRAF mutations potent prognostic and/or predictive biomarkers in colorectal cancers? Anticancer Agents in Medical Chemistry. 2012;12(2):163-171.

Sen A, Mitra S, Das RN, Dasgupta S, Saha K, Chatterjee U, Mukherjee K, Datta C, Chattopadhyay BK. Expression of CDX-2 and Ki-67 in different grades of colorectal adenocarcinomas. Indian Journal of Pathology and Microbiology. 2015;2:158-162.

Zlatian OM, Comănescu MV, Roşu AF, Roşu L, Cruce M, Găman AE, Călina CD, Sfredel V. Histochemical and immunohistochemical evidence of tumor heterogeneity in colorectal cancer. Romanian Journal of Morphology & Embryology. 2015;1(56):175-181.

Shyshkin MA, Khrystenko TA. Distal colonic polyps: immunohistochemical study of proliferation and apoptosis. Morphologia. 2019;13(1):67-75.

Shyshkin MA. [Comparative immunohistochemical study of proliferation and apoptosis in colorectal adenocarcinoma]. Патологія. 2016;3(38):65-72. Russian.

Leiszter K, Galamb O, Sipos F, Krena T, Veres G, Wichmann B, Kalma A, Patai A, Valczi G, Molna B, Tulassay Z. Sporadic Colorectal Cancer Development Shows Rejuvenescence Regarding Epithelial Proliferation and Apoptosis. PLOS one. 2013;18(10):1-10.

Pap S, Pavai Z, Denes L, Brinzaniuk C, Jung I. Hyperplastic polyps and serrated adenomas: precancerous lesions with mixed immunophenotyped. Romanian Journal of Morphology and Embryology. 2011;52(3):797-802.

Nusse R, Clevers H. Wnt/β-Catenin Signaling, Disease, and Emerging Therapeutic Modalities. Cell. 2017;169(6):985-989.

Fujimori Y, Fujimori T, Imura J, Sugai T, Yao T, Wada R, Ajioka Y, Ohkura Y. An assessment of the diagnostic criteria for sessile serrated adenoma/polyps: SSA/Ps using image processing software analysis for Ki-67 immunohistochemistry. Diagnostic Pathology. 2012;59(7):1-12.

Nogueira RB, Pires AC, Soares TM. Immunoexpression of the COX-2, p53, and caspase-3 proteins in colorectal adenoma and non-neoplastic mucosa. Einstein. 2013;11(4):456-461.

Khrystenko TA. [Comparative immunohistochemical characteristics of Ki-67, p53, caspase-3 expression in gastric hyperplastic polyps and non-invasive intestinal-type gastric adenocarcinoma]. Zaporozhskiy meditsinskiy zhurnal. 2016;4(97):83-88. Russian.

Tumanskiy VA, Khrystenko TA. Comparative immunohistochemical characteristic of expression levels of Ki-67, p53, caspase-3 in non-invasive and invasive intestinal-type gastric adenocarcinoma. Патологія. 2016;2(37):70-75.




Morphologia