DOI: https://doi.org/10.26641/1997-9665.2019.3.120-125

Імуногістохімічні особливості епітеліальних новоутворень яєчників різного потенціалу злоякісності.

O. A. Savchenko

Анотація


Актуальність. Серед неопластичних гінекологічних захворювань рак яєчників входить у першу п’ятірку за летальністю, посідаючи 4-те місце. Ці факти пояснюються, з одного боку, відсутністю специфічних клінічних проявів, що обумовлює діагностування процесу на пізніх його стадіях із часто метастатичним ураженням. З іншого боку, має місце проблема достовірної верифікації діагнозу. Поділ раку яєчників на тип 1 і тип 2 свідчить про різні шляхи онтогенезу. Мета дослідження полягає в удосконаленні комплексу диференційно-діагностичних морфологічних критеріїв верифікації доброякісних, пограничних та злоякісних новоутворень яєчників, спираючись на останні міжнародні класифікації. Методи. Ретроспективний аналіз 169 епітеліальних новоутворень яєчників, серед яких 37 випадків доброякісних пухлин, 120 випадків пограничних пухлин та 12 високодиференційованих карцином різних гістологічних видів, включав оцінку імуногістохімічних особливостей із наступною статистичною обробкою отриманих результатів. Результати. У всіх групах епітеліальних пухлин яєчників виявлені певні сукупності та відмінності різних гістологічних ознак (зміни у будові покривного епітелію, поліморфізм клітин пухлини) та особливості імунофенотипів досліджених новоутворень. Ці дані дали змогу говорити про діагностичне значення кожного покажчика для досліджених епітеліальних пухлин яєчників. Підсумок. Серед гістологічних характеристик значення мали: покривний епітелій, ступінь виразності поліморфізму, показник мітотичної активності. Серед панелі імуногістохімічних антитіл - фракції цитокератинів (цитокератин 7, цитокератин 20), характер забарвлення на Кі-67, р53, WT-1, ЕМА та СА-125.


Ключові слова


серозні пухлини; муцинозні пухлини; світлоклітинні пухлини; серозно-муцинозні пухлини; пухлини Бреннера; доброякісні та пограничні пухлини; високодиференційовані карциноми яєчника; імуногістохімічний профіль

Повний текст:

PDF

Посилання


Kurman RJ, Carcangiu ML, Herrington CS, Young RH WHO Classification of tumors of female reproductive organs. Revised 4th ed. Lyon: IARC; 2014. p.307 .

Shepherd-Littlejohn AL, Hanft WJ, Kennedy VA, Alvarez EA. Afatinib use in recurrent epithelial ovarian carcinoma. Gynecol Oncol Rep. 2019;29:70-72. doi: 10.1016/j.gore.2019.07.001.

Fletcher CDM. Diagnostic histopatology of tumors. Vol 1. PA: Elsevier. 2013. p.658-688.

Jones S, Wang TL, Kurman RJ, Nakayama K, Velculescu VE, Vogelstein B, Kinzler KW, Papadopoulos N, Shih IeM. Low-grade serous carcinomas of the ovary contain very few point mutations. J Pathol. 2012;226(3):413-20. doi: 10.1002/path.3967.

Pozharisskii, КМ, Raskin HА, Vinokurov VL, Yurkova LE, Mukhina МS. Immunohistikhimicheskie osobennosti kletok seroznoi adenokarzinomy yaichnikov, opredeliaiushchie klinicheskoe techenie zabolevaniia i vyzhivaemost bolnykh [Immunohistochemical features of ovarian serous adenocarcinoma cells that determine the clinical course of the disease and patient survival]. Pathology Archive, 2015;77(1):38-40. Russian. DOI:10.17116/patol201577138-

Ahn G, Folkins AK, McKenney JK, Longacre TA. Low-grade Serous Carcinoma of the Ovary: Clinicopathologic Analysis of 52 Invasive Cases and Identification of a Possible Noninvasive Intermediate Lesion. The American Journal of Surgical Pathology. 2016;40(9):1165–1176. doi: 10.1097/PAS.0000000000000693.

Bennett JA, Dong F, Young RH, Oliva E. Clear cell carcinoma of the ovary: evaluation of prognostic parameters based on a clinicopathological analysis of 100 cases. Histopathology. 2015;66(6):808-15. doi: 10.1111/his.12514.

Okoye E, Euscher ED, Malpica A. Ovarian Low-grade Serous Carcinoma: A Clinicopathologic Study of 33 Cases With Primary Surgery Performed at a Single Institution. The American Journal of Surgical Pathology. 2016;40(5):627–635. doi: 10.1097/PAS.0000000000000615.

Miyamoto M, Takano M, Aoyama T, Soyama , Yoshikawa T, Tsuda H, Furuya K. Seromucinous component in endometrioid endometrial carcinoma as a histological predictor of prognosis. Journal of Gynecologic Oncology. 2018;29(2):20-27. doi: 10.3802/jgo.2018.29.e20

Kumar GL, Rudbeck L.: DAKO Transl. Frank GA, Malkova PG [Immunohistochemical methods: Manual]. Moscow. 2011. p.224. Russian.

Hannibal CG, Vang R, Junge J, Frederiksen K, Kurman RJ, Kjaer SK. A nationwide study of ovarian serous borderline tumors in Denmark 1978-2002. Risk of recurrence, and development of ovarian serous carcinoma. Gynecol Oncol. 2017;144(1):174-180. doi: 10.1016/j.ygyno.2016.11.007.




Morphologia