DOI: https://doi.org/10.26641/1997-9665.2018.3.127-132

Карциноми невідомої первинної локалізації з ізольованим одностороннім ураженням пахвових лімфатичних вузлів у жінок.

О. V. Poslavska, I. S. Shponka, P. О. Hritsenko, P. V. Savchenko

Анотація


Серед найбільш важливих досягнень останніх десятиріч у розумінні біології раків невідомої первинної локалізації було виявлення сприятливих клінікопатологічних підгруп (фенотипів), що зустрічаються в 10-20%. Жінки з карциномою молочної залози, що уражує тільки пахвові лімфатичні вузли, являють собою порівняно рідку когорту пацієнтів, які мають перспективи довгострокового виживання. Матеріали і методи. В роботі проведено ретроспективний аналіз характеристик біопсійного матеріалу 29 пацієнток з ураженням ізольованих однобічних пахвових лімфатичних вузлів без відомої первинної локалізації, віком від 32 до 86 років (середнє 61,52±14,42; медіана 60) й 48 спостережень післяопераційного матеріалу пацієнток з первинною пухлиною молочної залози, віком від 30 до 89 років (середнє 55,43±12,19; медіана 56) за період 2015 – 2017 рр. Результати дослідження. Дослідження карцином невідомої первинної локалізації з ураженням ізольованих однобічних пахвових лімфатичних вузлів у жінок виявило значну перевагу Сytokeratin, Рan АЕ1,АЕ3+ / цитокератин 7+/ ER+/ PGR+/ Her-2-new- випадків метастатичних карцином фенотипу молочної залози. Подібно до первинних пухлин молочної залози, метастатичні карциноми мали морфологічну будову і показники площини, периметру та круглості ядер (всі р>0,05), але відрізнялися розподілом фенотипів за комбінацією прогностичних маркерів «золотого стандарту» ER, PGR, Her-2-new (р=0,03746). Висновки. З падінням ступеня диференціювання первинні та метастатичні АК молочної залози можуть набувати «три-негативного» статусу, що з огляду на високі відсотки низькодиференційованих аденокарцином і недиференційованих раків серед спостережень (28% і 10% відповідно), потребує розширення ІГХ панелі органоспецифічними маркерами молочної залози та маркерами виключення.


Ключові слова


раки без первинної локалізації; ізольоване ураження пахвових лімфатичних вузлів; СК7; ЕР

Повний текст:

PDF

Посилання


Tomuleasa C, Zaharie F, Muresan M-S, Pop L, Fekete Z, Dima D, Frinc I, Trifa A, Berce C, Jurj A, Berindan-Neagoe I, Zdrenghea M, Ciuleanu T-E. How to Diagnose and Treat a Cancer of Unknown Primary Site. J Gastrointestin Liver Dis. 2017;26(1):69-79.

Pentheroudakis G, Lazaridis G, Pavlidis N. Axillary nodal metastases from carcinoma of unknown primary (CUPAx): a systematic review of published evidence. Breast Cancer Res Treat. 2010;119:1–11.

Okani U, Dreadin-Pulliam J, Shams Z, Adams M, Mancuso P. Breast Cancer as Isolated Axillary Lymphadenopathy. The Internet Journal of Advanced Nursing Practice. 2012;11(2):1-11.

Vajdic CM, Goldstein D. Cancer of unknown primary site. Aust Fam Physician. 2015;44(9):640-3.

Lin F, Haiyan Liu. Immunohistochemistry in Undifferentiated Neoplasm / Tumor of Uncertain Origin. Arch Pathol Lab Med. 2014;138:1583-610.

Zaun G, Schuler M, Herrmann K, Tannapfel A. CUP syndrome – metastatic malig nancy with unknown primary tumor. Dtsch Arztebl Int. 2018;115:157-62.

Poslavskaya OV. [Determination of linear dimensions and square surfaces areas of morphological objects on micrographs using ImageJ software]. Morphologia. 2016;10(3):377-81. Ukrainian.

Poslavska OV, Shponka IS, Gritsenko PO, Alekseenko OA. [Morphometric analysis of pancytokeratin-negative neoplastic damages of the lymphatic nodes of the neck]. Medicni perspektivi. 2018;23(1):30-7. Ukrainian.




Morphologia