DOI: https://doi.org/10.26641/1997-9665.2018.3.105-110

Експериментальне обґрунтування лікування шлунково-кишкових кровотеч за допомогою ендоскопічної високочастотної зварювальної біполярної електрокоагуляції.

S. O. Oparin, O. O. Dyadyk, J. P. Feleshtinsky, B. V. Sorokin, K. S. Kozlova, D. V. Lutsenko, O. V. Gruzinskiy

Анотація


Актуальність. Проблема лікування шлунково-кишкових кровотеч залишається актуальною. Загальна летальність хворих з шлунково-кишковими кровотечами по Україні складає 5,87%. На сьогоднішній день відомі різні ендоскопічні методи зупинки кровотеч: хімічний, ін’єкційний, монополярна, аргоноплазмова, лазерна коагуляції, метод кліпування. Нами запропонований новий спосіб локального гемостазу кровоточивих судин та ерозій (Патент №124885 від 25.04.2018р «Спосіб лікування хворих зі шлунково-кишковими кровотечами») – зварювальна високочастотна біполярна коагуляція. Мета та методи. З метою вивчення ефективності даного методу нами проведено експериментальне дослідження на свинях з морфологічною верифікацією стану судини. В експерименті використовували два зонди для високочастотної зварювальної біполярної коагуляції, під’єднанні до апарату ЕК-300 М1. Результати. На підставі проведеного дослідження було встановлено, що для зупинки кровотечі з судин діаметром до 1мм найбільш ефективним є застосування зонду 1 з часом експозиції 15с, для судин більшого діаметру (більше 1мм) ефективним є використання зонду 2 з часом експозиції від 30с. Висновки. Підсумовуючи результати нашого дослідження, високочастотна зварювальна біполярна електрокоагуляція має свої унікальні переваги серед існуючих методів ендоскопічної зупинки кровотеч, отже являється доцільним для використання в ендоскопічній практиці.

Ключові слова


шлунково-кишкова кровотеча; зонд ендоскопічний; ендоскопічний гемостаз; патоморфологіне дослідження

Повний текст:

PDF

Посилання


State institution [Center of medical statistics of the Ministry of Health of Ukraine]. Available from:: http://www.medstat.gov.ua. Ukrainian.

Fomin PD, Boiyko BB, Haponov BB, Nikishaev VI. [Methodological recommendations]. Minutes. 2012;5:5-12. Ukrainian.

Vergara M, Bennett C, Calvet X, Gisbert JP. Epinephrine injection versus epinephrine injection and a second endoscopic method in high-risk bleeding ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2014;10:14-5.

Cheng HC, Wu CT, Chen WY, Yang EH, Chen PJ, Sheu BS. Risk factors determining the need for second-look endoscopy for peptic ulcer bleeding after endoscopic hemostasis and proton pump inhibitor infusion. Endosc Int Open. 2016;3:11-8.

Akin M, Alkan E, Tuna Y, Yalcinkaya T, Yildirim B. Comparison of heater probe coagulation and argonplasma coagulation in the management of Mallory-Weiss tearsand high-risk ulcer bleeding. Gastroenterol. 2017;3:52-4.

Ljubicic N, Budimir I, Biscanin A, Nikolic M, Supanc V, Hrabar D, Pavic T. Endoclips vs large or small-volume epinephrine in peptic ulcer recurrent bleeding. World J Gastroenterol. 2012;3:33-4.

Hudetskyy I, Sorokin BV, Oparin SA, Zelnichenkko OT, Oparin OS, inventors. Bipolar radiofrequency probe for minimally invasive endoscopic surgery. Ukraine patent UA 115147. 2010 Apr 17. Ukrainian.




Morphologia