Експериментальне обґрунтування лікування шлунково-кишкових кровотеч за допомогою ендоскопічної високочастотної зварювальної біполярної електрокоагуляції.

Автор(и)

  • S. O. Oparin Kyiv regional clinical hospital, Україна
  • O. O. Dyadyk Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ, Україна
  • J. P. Feleshtinsky Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ, Україна
  • B. V. Sorokin Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ, Україна
  • K. S. Kozlova Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ, Україна
  • D. V. Lutsenko КЗ КОР «Київська обласна клінічна лікарня», Україна
  • O. V. Gruzinskiy Білоцерківська районна лікарня, м. Біла Церква, Україна

DOI:

https://doi.org/10.26641/1997-9665.2018.3.105-110

Ключові слова:

шлунково-кишкова кровотеча, зонд ендоскопічний, ендоскопічний гемостаз, патоморфологіне дослідження

Анотація

Актуальність. Проблема лікування шлунково-кишкових кровотеч залишається актуальною. Загальна летальність хворих з шлунково-кишковими кровотечами по Україні складає 5,87%. На сьогоднішній день відомі різні ендоскопічні методи зупинки кровотеч: хімічний, ін’єкційний, монополярна, аргоноплазмова, лазерна коагуляції, метод кліпування. Нами запропонований новий спосіб локального гемостазу кровоточивих судин та ерозій (Патент №124885 від 25.04.2018р «Спосіб лікування хворих зі шлунково-кишковими кровотечами») – зварювальна високочастотна біполярна коагуляція. Мета та методи. З метою вивчення ефективності даного методу нами проведено експериментальне дослідження на свинях з морфологічною верифікацією стану судини. В експерименті використовували два зонди для високочастотної зварювальної біполярної коагуляції, під’єднанні до апарату ЕК-300 М1. Результати. На підставі проведеного дослідження було встановлено, що для зупинки кровотечі з судин діаметром до 1мм найбільш ефективним є застосування зонду 1 з часом експозиції 15с, для судин більшого діаметру (більше 1мм) ефективним є використання зонду 2 з часом експозиції від 30с. Висновки. Підсумовуючи результати нашого дослідження, високочастотна зварювальна біполярна електрокоагуляція має свої унікальні переваги серед існуючих методів ендоскопічної зупинки кровотеч, отже являється доцільним для використання в ендоскопічній практиці.

Посилання

State institution [Center of medical statistics of the Ministry of Health of Ukraine]. Available from:: http://www.medstat.gov.ua. Ukrainian.

Fomin PD, Boiyko BB, Haponov BB, Nikishaev VI. [Methodological recommendations]. Minutes. 2012;5:5-12. Ukrainian.

Vergara M, Bennett C, Calvet X, Gisbert JP. Epinephrine injection versus epinephrine injection and a second endoscopic method in high-risk bleeding ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2014;10:14-5.

Cheng HC, Wu CT, Chen WY, Yang EH, Chen PJ, Sheu BS. Risk factors determining the need for second-look endoscopy for peptic ulcer bleeding after endoscopic hemostasis and proton pump inhibitor infusion. Endosc Int Open. 2016;3:11-8.

Akin M, Alkan E, Tuna Y, Yalcinkaya T, Yildirim B. Comparison of heater probe coagulation and argonplasma coagulation in the management of Mallory-Weiss tearsand high-risk ulcer bleeding. Gastroenterol. 2017;3:52-4.

Ljubicic N, Budimir I, Biscanin A, Nikolic M, Supanc V, Hrabar D, Pavic T. Endoclips vs large or small-volume epinephrine in peptic ulcer recurrent bleeding. World J Gastroenterol. 2012;3:33-4.

Hudetskyy I, Sorokin BV, Oparin SA, Zelnichenkko OT, Oparin OS, inventors. Bipolar radiofrequency probe for minimally invasive endoscopic surgery. Ukraine patent UA 115147. 2010 Apr 17. Ukrainian.

##submission.downloads##

Номер

Розділ

Статті