DOI: https://doi.org/10.26641/1997-9665.2018.3.99-104

Підгострий тиреоїдит де Кервена: клініко-патоморфологічні особливості у оперованих з приводу захворювань щитоподібної залози.

U. V. Omelyash

Анотація


Актуальність. В Україні відзначається щорічний приріст кількості хворих з ендокринною патологією. Підгострий тиреоїдит де Кервена – рідкісне запальне захворювання щитоподібної залози (ЩЗ) вірусної етіології, який в середньому зустрічається в 3 – 6 % випадків серед усієї тиреоїдної патології. Мета роботи – вивчення клініко-патоморфологічних особливостей підгострого тиреоїдиту де Кервена у оперованих з приводу захворювань ЩЗ за 2006-2015 роки. Проведено аналіз архівних даних результатів патогістологічних висновків хворих, оперованих з приводу захворювань ЩЗ у Львівській обласній клінічній лікарні за період 2006-2015 рр. та історії хвороб з виявленими випадками тиреоїдиту де Кервена. За десять років виявлено 5587 випадків оперованих пацієнтів з приводу тиреоїдної патології, з них 17 випадків ТК, що становить 0,3 % від всіх захворювань ЩЗ. Серед пацієнтів були виключно жінки, середній вік яких – 56 років. При опрацюванні історій хвороб виявлено, що найчастішими скаргами пацієнток були: відчуття стороннього тіла в ділянці шиї, дискомфорт при ковтанні, вип’ячування на передній поверхні шиї, задишка, загальна слабість. Клінічно у всіх випадках тиреоїдит де Кервена не був діагностований, а в третині випадків була підозра на злоякісну пухлину ЩЗ. Патологоанатомічний діагноз в половині випадків був комбінованим і найчастіше тиреоїдит де Кервена поєднувався з багатовузловим колоїдним зобом. Висновки: тиреоїдит де Кервена – рідкісна патологія ЩЗ, без достатньо характерних патогномонічних ознак, що значно ускладнює клінічну діагностику. Допомагає у встановленні діагнозу ретельно зібраний анамнез та проведення відповідних лабораторних досліджень, а також ультразвукове дослідження ЩЗ.


Ключові слова


підгострий тиреоїдит де Кервена; щитоподібна залоза

Повний текст:

PDF

Посилання


Larin OS. [Analysis of work of the endocrinology service of Ukraine in 1010 and the prospects for the development of medical care of patients with endocrine pathology]. International endocrinology journal. 2011;35(3):10-8. Ukrainian.

Alfadda AA, Sallam RM, Elawad GE, Aldhukair H, Alyahya MM. Subacute thyroiditis: Clinical presentation and long term outcome. Int J Endocrinol. 2014;2014:794-943.

Oláh R, Hajós P, Soós Z, Winkler G. De Quervain thyroiditis. Corner points of the diagnosis. 2014;155:676-80.

Frates MC, Marqusee E, Benson CB, Alexander EK. Subacute Granulomatous (de Quervain) thyroiditis. Grayscale and color Doppler sonographic characteristics. J Ultrasound Med. 2013;32:505–11.

[Subacute thyroiditis (de Quervain's thyroiditis)]. Available from: http://www.dovidnyk.org/dir/2/5/50.html. – (date: 03.08.2018). Ukrainian.

Bindra A, Braunstein GD, Cedars-Sinai Medical Center. Thyroiditis. American Family Physician. 2006;73(10):1769–76.

Fatourechi V, Aniszewski JP, Guiti Z, Fatourechi E, Atkinson EJ, Jacobsen SJ. Clinical Features and Outcome of Subacute Thyroiditis in an Incidence Cohort: Olmsted County, Minnesota, Study. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2003;88(5):2100–5. doi:http://dx.doi.org/10.1210/jc.2002-021799.

Vural C, Paksoy N, Gök ND, Yazal K. Subacute granulomatous (De Quervain's) thyroiditis: Fine-needle aspiration cytology and ultrasonographic characteristics of 21 cases. Cyto Journal. 2015;12:9.

Bhadauria RS, Nema SK, Kumar P. De Quervain's Thyroiditis. Medical Journal Armed Forces India. 2003;59(4):347–8.

Cappelli C, Pirola I, Gandossi E, Formenti AM, Agosti B, Castellano M. Ultrasound findings of subacute thyroiditis: A single institution retrospective review. Acta Radiol. 2014;55:429-33.

Omori N, Omori K, Takano K. Association of the ultrasonographic findings of subacute thyroiditis with thyroid pain and laboratory findings. Endocr J. 2008;55:583-8.

Mordes DA, Brachtel EF. Cytopathology of subacute thyroiditis. Diagn Cytopathol. 2012;40:433-4.

Duininck TM, Heerden JA, Fatourechi V, Curlee KJ, Farley DR, Thompson GB, Grant CS, Lloyd RV. De Quevain's Thyroiditis: Surgical Experience. Endocrine Practice. 2002;8(4):255–8. https://doi.org/10.4158/EP.8.4.255.




Morphologia