Динаміка ультраструктурних змін тромбоцитів при корекції артеріального тиску лозартаном у хворих на цукровий діабет 2-го типу у фазі субкомпенсації.

Автор(и)

  • N. O. Pertseva ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України», Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.26641/1997-9665.2012.3.43-50

Ключові слова:

цукровий діабет 2-го типу, фаза субкомпенсації, артеріальна гіпертонія, ультраструктура тромбоцитів, лозартан

Анотація

Проведено кількісну оцінку динаміки ультраструктурних змін тромбоцитів у хворих на цукровий діабет 2-го типу у фазі субкомпенсації з артеріальною гіпертонією при корекції артеріального тиску лозартаном з урахуванням мікроальбумінурії. Показано, що у хворих без нефропатичних ускладнень спостерігається ушкодження тромбоцитарного гемостазу, що виявляється у достовірному збільшенні відносного вмісту активованих тромбоцитів на фоні їх суттєвої агрегації, значного дисбалансу гранул і ушкодження мітохондріального апарата. Залучення до терапевтичної тактики лозартану дозволяє зменшити ступінь ультраструктурних порушень тромбоцитів починаючи з 6-го місяця лікування. У пацієнтів з мікроальбумінурією відзначається різке ушкодження тромбоцитарного гемостазу за рахунок достовірного зростання вмісту активованих, дегранульованих і агрегованих тромбоцитів і розвитку гіперактивації тромбоцитів за гіаліновим типом. Стандартна лікувальна тактика впродовж року супроводжується посиленням дисбалансу грануломера більшості тромбоцитів і збільшенням ступеня їх гетероморфності із підвищенням вмісту агрегованих і дегранульованих форм. Застосування лозартану обмежує розвиток ультраструктурних ушкоджень і обумовлює суттєву редукцію дегрануляції тромбоцитів.

Посилання

Витковский Ю. А. Патогенетическое значение лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии / Ю. А. Витковский, Б. И. Кузник, А. В. Солпов // Медицинская иммунология. – 2006. - № 5. – С. 745-752.

Зимин Ю. В. Артериальная гипертония при сахарном диабете: особенности патогенеза и лечения (обзор) / Ю. В. Зимин // Тер. архив. – 1999. - № 10. – С. 15-20.

Миронов А. А. Методы электронной микроскопии в биологии и медицине: Методическое руководство / А. А. Миронов, Я. Ю. Комиссарчик, В. А. Миронов. – СПб. : Наука, 1994. – 400 с.

Полифункциональность тромбоцитов, их активация и возможности ее оценки / Л. И. Бурячковская, И. А. Учитель, А. Б. Сумароков [и др.] // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. – 2007. – Т. 8, № 2. – С. 43-50.

Adhered platelet morphology in diabetes mellitus / S. W. Kim, G. H. Ryu, I. Lee [et al.] // Diabete Metab. – 1995. – Vol. 21, № 1. – P. 50-53.

Leukocyte-platelet aggregates as a marker of inflammation / L. Bouriachkovskaia, I. Uchitel, N. Dovlatova [et al.] // Platelets. – 2004. – Vol. 16, № 8. – P. 483-484.

Platelet activation and biochemical markers of inflammation in patients with CHD and depression / L. Buriachkovskaia, E. Poliakova, A. Zorin [ et al.] // Atherosclerosis. – 2006. – Vol. 7, № 3. – P. 283-285.

The relationship between glycemic control and platelet activity in type 2 diabetes mellitus / R. Demirtunc, D. Duman, M. Basar [et al.] // J. Diabetes Complications. – 2009. Vol. 23, № 2. – P. 89-94.

Weyrich A. Platelets: signaling cells in the immune continuum / A. Weyrich, G. Zimmerman // Trends in Immunology. – 2004. – Vol. 25, № 9. – P. 489-495.

##submission.downloads##

Номер

Розділ

Статті