Ультраструктурна характеристика м’язової тканини при хірургічному лікуванні хворих з хронічною ішемією нижньої кінцівки ІІІ ступеня

Автор(и)

  • V. M. Shkuropat Дніпропетровська міська багатопрофільна клінічна лікарня №4, Україна
  • I. V. Tverdokhleb ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України», Україна
  • I. V. Baranov Дніпропетровська міська багатопрофільна клінічна лікарня №4, Україна
  • N. A. Safronkov Дніпропетровська міська багатопрофільна клінічна лікарня №4, Україна

DOI:

https://doi.org/10.26641/1997-9665.2014.4.55-62

Ключові слова:

ішемія нижньої кінцівки, реваскуляризація, післяопераційний період, електронна мікроскопія

Анотація

Метою дослідження був електронномікроскопічний аналіз стану переднього великогомілкового м’яза хворих з хронічною ішемією нижньої кінцівки ІІІ ступеня після проведення прямої, непрямої і композитної реваскуляризації| в найближчому і віддаленому післяопераційному періодах до двох років. Дослідження показали, що проведення прямої реваскуляризації обумовлює суттєву нормалізацію ультраструктури м’язових волокон у хворих всіх досліджених вікових груп протягом 6 місяців після оперативного втручання, проте не забезпечує стабілізації позитивних змін у віддаленому післяопераційному періоді. Непряма реваскуляризація істотно не змінює структурно-функціонального стану компонентів переднього великогомілкового м’яза у найближчому післяопераційному періоді, проте обумовлює нормалізацію та стабілізацію ультраструктурних показників ішемізованої м’язової тканини за рахунок ініціації неоваскулогенеза у хворих віком до 75 років. Композитна реваскуляризація дозволяє отримати нормалізуючий ефект та забезпечити його стабілізацію.

Посилання

Takeshita S, Weir L, Chen D. Therapeutic angiogenesis following arterial gene transfer of vascular endothelial growth factor in a rabbit model of hindlimb ischemia. Biochem Biophys Res Comm. 1996;227(2):628-35.

Matsubara H. Therapeutic angiogenesis for patients with critical limb ischemia using autologous bone marrow cell transplantation. Nippon Naika Gakkai Zasshi. 2003;10:877-83.

I. Baumgartner A, Pieczek P, Manor O. Constitutive expression of phVEGF165 after intramuscular gene transfer promotes collateral vessel development in patients with critical limb ischemia. Circulation. 1998;97:1114-23.

Shen BQ, Lee DY, Gerber HP. Homologous up-regulation of KDR/Flk-1 receptor expression by vascular endothelial growth factor in vitro. J Biol Chem. 1998;273:29979-85.

Li W, Keller G. VEGF nuclear accumulation correlates with phenotypical changes in endothelial cells. Cell Sci. 2000; 113:1525-34.

Arbiser JL, Larsson H, Claesson-Welsh L. Overexpression of VEGF 121 in immortalized endothelial cells causes conversion to slowly growing angiosarcoma and high level expression of the VEGF receptors VEGFR-1 and VEGFR-2 in vivo. Am J Pathol. 2000;156:1469-76.

Jiang BH, Aoki M, Zheng JZ. Myogenic signaling of phosphatidylinositol 3-kinase requires the serine-threonine kinase Akt/protein kinase B. Proc Natl Acad Sci USA. 1999;96:2077-81.

Jiang BH, Zheng JZ, Aoki M, Vogt PK. Phosphatidylinositol 3-kinase signaling mediates angiogenesis and expression of vascular endothelial growth factor in endothelial cells. Proc Natl Acad Sci USA. 2000;97:1749-53.

Rissanen TT, Vajanto I, Hiltunen MO. Expression of vascular endothelial growth factor and vascular endothelial growth factor receptor-2 (kdr/flk-1) in ischemic skeletal muscle and its regeneration. Am J Pathol. 2002;160(4):1393-403.

Mironov AA, Komissarchik YuYa, Mironov VA. Metodyi elektronnoy mikroskopii v biologii i meditsine: Metodicheskoe rukovodstvo. [Electron microscopy methods in biology and medicine: Methodological Guide]. St. Petersburg: Science; 1994. 400 p. Russian.

Kuo J. Electron microscopy: methods and protocols. Totowa, New Jersey: Humana Press Inc. ; 2007. 608 p.

Avtandilov GG. Meditsinskaya morfometriya [Medical morphometry]. Moskow: Meditsina; 1990. 384 p. Russian.

Lakin GF. Biometriya [Biometrics]. Moscow : Vysshaya shkola; 1990. 352 p. Russian.

##submission.downloads##

Номер

Розділ

Статті