Морфологічна характеристика та критерії інвазивності аденом гіпофіза
DOI:
https://doi.org/10.26641/1997-9665.2016.3.320-324Ключові слова:
аденома гіпофіза, інвазивність, морфологічна діагностикаАнотація
Аденоми гіпофіза (АГ) – переважно доброякісні пухлини, що походять із залозистої тканини передньої частки гіпофізу. Інвазивність аденоми гіпофіза, яка включає своєрідний характер поширення та ступеня деструктивного росту пухлини за межі арахноїдальної капсули, не знаходить досі однозначної кореляції з іншими морфологічними критеріями та морфо-функціональними характеристиками пухлини. Проаналізовано результати діагностики і лікування 41 пацієнта з аденомами гіпофіза з клінічними ознаками інвазивного характеру росту, які були прооперовані в клініці трансфеноїдальної нейрохірургії позамозкових пухлин ДУ «Інститут нейрохірургії НАМН України» у 2012-2014 роках. Пухлини проростали стінки кавернозних синусів, розповсюджувались супраселлярно чи в клиноподібну пазуху, іноді – у ділянку гіпоталамуса чи інфраселлярно у порожнину носа та пазуху основної кістки – екстракраніально. В 42% спостережень виявлялись опосередковані ознаки „активності” пухлини − ядерний поліморфізм, ділянки „фетальної” будови, інвазію пухлини в оболонки головного мозку. В 41,5% спостережень встановлено підвищення мітотичної та проліферативної активності в пухлині. Індекс мічення Ki-67 в 60% випадків перевищує 4%.
Посилання
Astafieva LI, Kadashev BA, Kalinin PL, Kutin MA, Shkarubo AN, Fomichev DV, Faizullaev RВ, Alekseev SN, Sidneva YuG, Tenedieva VD, Tropinskaya OF. [ Clinical presentation, diagnostics and results of primary conservative treatment of large and giant prolactin-secreting pituitary adenomas]. Voprosy nejrokhirurgii imeni N N Burdenko. 2008;(4):36-9. Russian.
Kadashev BA. [Pituitary adenomas: clinical presentation, diagnostics, treatment]. Adenomy gipofiza: klinika, diagnostika, lechenie]. Moscow, Tver: Triada X; 2007. 368 p. Russian.
Vaks VV, Dedov II. [Possibilities of pituitary adenomas drug therapy]. Voprosy nejrokhirurgii imeni N N Burdenko. 2005;(2):30-7. Russian.
Marova YeI. [Neuroendocrinology: clinical essays]. Yaroslaval; 1999. p. 81-144. Russian.
Thapar K, Kovacs K, Scheithauer BW, Lloyd RV. Diagnosis and Management of Pituitary Tumors. Totowa, New Jersey: Humana press; 2001.
Sanno N, Teramoto A, Osamura RY, Horvath E, Kovacs K, Lloyd RV, Scheithauer BW. Pathology of pituitary tumors. Neurosurg Clin N Am. 2003;14(1):25-39.
Kadashev BA. [Neoplasms of diencephalic-hypothalamic area : neuroendocrine aspects. Replacement therapy of hypothalamic-pituitary insufficiency]. In: [Proceedings of the 2nd Russian scientific and practical conference “Topical problems of neuroendocrinology”]. Moscow; 2001. p. 22-5. Russian.
Kurosaki M, Lüdecke DK, Flitsch J, Saeger W. Surgical treatment of clinically nonsecreting pituitary adenomas in elderly patients. Neurosurgery. 2000 Oct;47(4):843-8; discussion 848-9.
Cappabianca P, Cavallo LM, Solari D, Stagno V, Esposito F, de Angelis M. Endoscopic endonasal surgery for pituitary adenomas. World Neurosurg. 2014 Dec;82(6 Suppl):S3-11. doi: 10.1016/j.wneu.2014.07.019.
Dehdashti AR, Gentili F. Current state of the art in the diagnosis and surgical treatment of Cushing disease: early experience with a purely endoscopic endonasal technique. Neurosurg Focus. 2007;23(3):E9.
Ayuk J, McGregor EJ, Mitchell RD, Gittoes NJ. Acute management of pituitary apoplexy – surgery or conservative management. Clin Endocrinol (Oxf). 2004 Dec;61(6):747-52.
Levy MJ, Jäger HR, Powell M, Matharu MS, Meeran K, Goadsby PJ. Pituitary volume and headache: size is not everything. Arch Neurol. 2004 May;61(5):721-5.
Cherebillo VYu, Gofman VR, Polezhayev AV. [Trans-sphenoidal surgery of large and giant pituitary adenomas with the use of intraoperational endovideomonitoring. Voprosy nejrokhirurgii imeni N N Burdenko. 2005; (1):12-5. Russian.
Arafah BM, Nasrallan MR. Pituiraty tumors: pathophysiology, clinical manifestations and management. Endocr Relat Cancer. 2001 Dec;8(4):287-305.
##submission.downloads##
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2018 Morphologia
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0), яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи в цьому журналі.
Автори, направляючи рукопис до редакції журналу «Morphologia», погоджуються з тим, що редакції передаються права на захист і використання рукопису (переданого до редакції матеріалу, в тому числі таких об'єктів, що охороняються авторським правом, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці і т.п.), в тому числі на відтворення в пресі і в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорту та імпорту примірників журналу зі статтею Авторів з метою поширення, доведення до загального відома. Зазначені вище права Автори передають Редакції без обмеження терміну їх дії і на території всіх країн світу без обмеження.
Автори гарантують, що вони мають виняткові права на використання матеріалів, переданих до редакції. Редактори не несуть відповідальності перед третіми особами за порушення гарантії, надані авторами. Розглянуті права передаються до редакції з моменту підписання поточної публікації для публікації. Відтворення матеріалів, опублікованих в журналі іншими особами та юридичними особами, можливе лише за згодою редакції, з обов'язковим зазначенням повної бібліографічного посилання первинної публікації. Автори залишають за собою право використовувати опублікований матеріал, його фрагменти і частини для навчальних матеріалів, усні презентації, підготовку дисертації дисертації з обов'язковою бібліографічною посиланням на оригінальну роботу. Електронна копія опублікованій статті, що завантажується з офіційного веб-сайту журналу в форматі .pdf, може бути розміщена авторами на офіційному веб-сайті їх установ, будь-яких інших офіційних ресурсах з відкритим доступом.
