DOI: https://doi.org/10.26641/1997-9665.2016.3.217-223

Оптимізація анестезіологічного забезпечення при хірургічному лікуванні колоректального раку: клініко-морфологічні паралелі.

S. P. Novikov, K. O. Chebanov, L. A. Kirillova, N. S. Petruk, K. B. Frolov, I. V. Tverdokhleb

Анотація


Мета дослідження – вибір оптимального методу анестезіологічного захисту хворих від операційної агресії при хірургічному лікуванні колоректального раку, а також порівняльний аналіз тканинної і клітинної ультраструктури в інтраопераційних біоптатах товстої кишки за умов застосування стандартної атаралгезії і комбінованої анестезії з епідуральною аналгезією. Впроваджена методика дозволила знизити частоту післяопераційної летальності, кількість ускладнень, середню тривалість ліжко-дня і частоту повернень пацієнтів у відділення інтенсивної терапії. Методика подовженої епідуральної аналгезії в порівнянні з опіатною аналгезією обумовлює значну редукцію явищ інфільтрації, периваскулярного й інтерстиційного набряку в складі оболонок кишкової стінки в зоні оперативного втручання.


Ключові слова


колоректальний рак; низкопоточна анестезія; комбінована анестезія; електронна мікроскопія

Повний текст:

PDF (Русский)

Посилання


American Cancer Society. Colorectal Cancer Facts & Figures 2014-2016. Atlanta: American Cancer Society. 2014. 32 p.

[Bulletin of national cancer registry of Ukraine 2015]. Vol. 16. Ukrainian.

Ovechkin AM, Sviridov SV. [Post-operative pain and pain management: state of the art]. Emergency medicine. 2011;6:20-31. Russian.

Lennon FE, Moss J, Singleton PA. The μ-opioid receptor in cancer progression: is there a direct effect? Anesthesiology. 2012;116(4):940-5. doi: 10.1097/ALN.0b013e31824b9512.

Mathew B, Lennon FE, Siegler J, Mirzapoiazova T, Mambetsariev N, Sammani S, Gerhold LM, LaRiviere PJ, Chen CT, Garcia JG, Salgia R, Moss J, Singleton PA. The novel role of the mu opioid receptor in lung cancer progression: a laboratory investigation. Anesth. Analg. 2011;112(3):558-67. doi: 10.1213/ANE.0b013e31820568af.

Shavit Y, Lewis JW, Terman GW, Gale RP, Liebeskind JC. Opioid peptides mediate the suppressive effect of stress on natural killer cell cytotoxicity. Science. 1984;223(4632):188-90.

Cata JP, Gottumukkala V, Thakar D, Keerty D, Gebhardt R, Liu DD. Effects of postoperative epidural analgesia on recurrence-free and overall survival in patients with nonsmall cell lung cancer. J. Clin. Anesth. 2014;26(1):3-17. doi: 10.1016/j.jclinane.2013.06.007. PMID: 24095887.

Rodgers A, Walker N, Schug S, McKee A, Kehlet H, van Zundert A, Sage D, Futter M, Saville G, Clark T, MacMahon S. Reduction of postopera-tive mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from overview of randomised trials. BMJ. 2000;321(7275):1493. PMID: 11118174.

Biki B, Mascha E, Moriarty DC, Fitzpatrick JM, Sessler DI, Buggy DJ. Anesthetic technique for radical prostatectomy surgery affects cancer recur-rence: a retrospective analysis. Anesthesiology. 2008;109(2):180-7. doi: 10.1097/ ALN.0b013e31817f5b73. PMID: 18648226.

Likhvantsev VV, Kozlova EM, Fedorov SA, Mironenko AV, Selivanov DD. [The minimum alveolar concentration for respiratory depression sevofluran]. General Reanimatology. 2011;7(3):56-58. Russian.

Golubev AM, Moroz VV Meshcheryakov GN Lysenko DV. [Pathogenesis and morphology of acute lung injury]. General reanimatology. 2005;1(5):5-12. Russian.

Moroz VV, Golubev AM. [Principles in the diagnosis of early manifestations of acute lung lesion]. General reanimatology. 2006;2(4):5-7. Russian.

Fratila ОС, Ilias T, Maghiar TT, Puscasiu M, Puscasiu D. Ultrastructural aspects of the colonic epithelium in ulcerative colitis. Studia Universitatis Vasile Goldis Arad. 2008;18:215-8.

Shaprinsky EV. [The dynamics of ultrastructural changes of ileal cells after ligation of right colic artery]. Ukrainian Journal of Surgery. 2014;2(25):14-9. Russian.

Mironov AA, Komissarchik YuYa, Mironov VA. Metody elektronnoy mikroskopii v biologii i meditsine: Metodicheskoe rukovodstvo. [Electron microscopy methods in biology and medicine : Methodological Guide]. St. Petersburg: Science; 1994. 400 p. Russian.

Kuo J. Electron microscopy: methods and protocols. Totowa, New Jersey: Humana Press Inc. 2007. 608 p.




Morphologia