DOI: https://doi.org/10.26641/1997-9665.2016.3.150-156

Особливості лікувального патоморфозу шкіри хворих на псоріаз після ультрафіолетової середньохвильової терапії вузького спектру (311 нм).

E. A. Dyadyk, I. O. Zhdanova, K. V. Romanenko, L. G. Nekrasova, O. O. Borovaya

Анотація


У 14 хворих на звичайний псоріаз до та після вузькосмугової УФ-В терапії (311нм) вивчені гістопатологічні зміни шкіри та епідермальна експресія білків Ki-67 та філаггрину. До лікування в епідермісі хворих виявлені акантоз, папіломатоз, гіперкератоз, паракератоз, мікроабсцеси Мунро, екзоцитоз лімфоцитів; зернистий шар був відсутній, або виявлявся у вигляді малих острівців. У дермі визначалась периваскулярна інфільтрація лімфогістіоцитарного характеру та звивистість судин. Вміст Кі-67+ клітин в осередках псоріазу більш ніж в 5 разів перевищував такі в шкірі здорових добровольців (р<0,001). Після курсу вузькосмугової УФ-В терапії (311нм) виявлено зменшення товщини епідермісу, зменшення гіперкератозу та паракератозу, відновлення зернистого шару, зменшення епідермального екзоцитозу й запальних інфільтратів у дермі. Вузькосмугова УФ-В терапія (311 нм) приводила до зменшення на 66% вмісту Кі-67+ кератиноцитів (р<0,002), кількості Т-лімфоцитів за рахунок CD8. Отримані нами дані дозволяють вважати індекс співвідношення CD4/CD8 0,60-0,62 об’єктивним показником ефективності та імуногістохімічним пороговим критерієм адекватності проведеного лікування. Виявлені зміни свідчать про позитивний вплив вузькосмугової УФ-В терапії (311 нм) на гістологічну картину шкіри, проліферативну активність та диференціювання кератиноцитів.


Ключові слова


псоріаз; вузькосмугова УФ-В терапія; Кі-67; філаггрин; CD4+-лімфоцити; CD8+-лімфоцити

Повний текст:

PDF (Русский)

Посилання


Schön MP, Boehncke WH. Psoriasis N Engl J Med. 2005 May 5;352(18):1899-912.

Romanenko KV. [Complex immune-modeling and helio-drug treatment of patients with spread large plaque psoriasis and lost seasonality] [dissertation’s thesis]. Kharkiv; 2004. 19 p. Ukrainian.

Khairutdinov VR, Michailichenco AF, Mukhina MA, Samtsov AV, Imyanitov EN, Ivanov AM. [The role of T-regulatory cells in the pathogen-esis of psoriasis]. Vestn Dermatol Venerol. 2011;(5):78-86.Russian.

Valdimarsson H, Thorleifsdottir RH, Sigurdardottir SL, Gudjonsson JE, Johnston A. Psoriasisas an autoimmune disease caused by molecular mimicry. Trends Immunol. 2009 Oct;30(10):494-501. doi: 10.1016/j.it.2009.07.008.

Yun WJ, Lee DW, Chang SE, Yoon GS, Huh JR, Won CH, Lee MW, Kim SE, Kim BJ, Moon KC, Choi JH. Role of CD4CD25FOXP3 Regulatory T Cells in Psoriasis. Ann Dermatol. 2010 Nov;22(4):397-403. doi: 10.5021/ad.2010.22.4.397.

Cabrijan L, Lipozencić J, Batinac T, Peternel S, Pastar Z. The role of CD4+ and CD8+ lymphocytes and macrophages in psoriasis. Acta Dermatovenerol Croat. 2009;17(3):162-5.

Cozzi R, Denter B, Tranchese S, et al. Aspetti immunologic della psoriasis. Chron Dermatol. 1985;16:33-8.

Butareva MM. [Experience with the treat-ment of psoriasis vulgaris using narrowband medium-wavelength UV therapy at 311 nm]. Vestn Dermatol Venerol. 2006;(4):40-2. Russian.

Talybova AM, Vladimirova EV, Olisova OIu, Vladimirov VV. [The influence of narrow-wavelength (311 nm) phototherapy on the characteristics of cellular and humoral immunity in patients presenting with psoriasis]. Klinitceskaya dermatologiya i venerologiya. 2011;(1):80-2. Russian.

Ferahbas A, Donmez-Altuntas H, Hamurcu Z, Aktas E, Utas S. Micronuceus evaluation in mitogen-stimulated lymphocytes of narrowband (311nm TL-01) UVB-treated patients. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2004 Apr;20(2):81-5.

Lehmann B, Knuschke P, Meurer M. The UVB-induced synthesis of vitamin D3 and 1alpha,25-dihydroxyvitamin D3 (calcitriol) in organotypic cultures of keratinocytes: effectiveness of the narrowband Philips TL-01 lamp (311 nm). J Steroid Biochem Mol Biol. 2007 Mar;103(3-5):682-5.

Vladimirov VV, Menshikova LV, Cheremukhina IG, et al. [Treatment of psoriasis patients with ultraviolet medium wave phototherapy of 311nm narrow spectrum]. Vestn Dermatol Venerol. 2004;(4):29-32. Russian.

Babanin VA. [Suppressive effect of narrowband ultraviolet B (311nm) treatment for lymphocytic infiltration of inflammation in plaque psoriasis]. Ukrainskyi medychnyi almanakh. 2012;15(6):10-4. Russian.

Pinson IYa. [Immunopathological mechanisms of psoriasis and their correction in phototherapy with UVB rays (308nm) from excimer laser] [dissertation’s thesis]. Moscow; 2006. 32 p. Russian.




Morphologia