Експериментально-морфологічне обгрунтування клейової фіксації поліпропіленового сітчастого імплантату до м’язів черевної стінки
DOI:
https://doi.org/10.26641/1997-9665.2018.1.59-64Ключові слова:
сітчастий імплантат, клей, м'язи черевної стінки, сполучна тканинаАнотація
Реферат. Фіксацію сітчастого імплантату при герніопластиці переважно виконують за допомогою швів або степлера. Використання такої механічної фіксації сітчастого імплантату часто супроводжується пошкодженням судин та нервів, що призводить до виникнення кровотечі та гематом під час операції (2,6-4,3%), а у післяопераційному періоді до тривалого хронічного післяопераційного болю (6,2-16,8%). Використання спеціальних сітчастих імплантатів без фіксації часто супроводжується їх зморщуванням та міграцією, що призводить до рецидивування грижі. Альтернативою механічної фіксації сітчастого імплантату може бути фіксація клеєм на основі етил-α-ціанокрилата, який використовується для з’єднання (зклеювання) м’яких тканин. Мета – оцінити ефективність клейової фіксації поліпропіленового сітчастого імплантату до м’язів черевної стінки у експериментальних тварин. В залежності від фіксації сітчастого імплантату щури були розділенні на три групи: І група – сітка розміщувалася преперитонеально, фіксувалася за допомогою клею на основі етил-α-ціанокрилата; ІІ група – сітка розміщувалась преперитонеально, пришивалась проленовою ниткою (6-0) до м’язів; ІІІ група – сітка розміщувалась преперитонеально без фіксації. З парафінових блоків виготовляли серійні гістологічні зрізи товщиною 5 мкм, які потім забарвлювали гематоксиліном і еозином, пікрофуксином за Ван Гізоном, за Вейгертом, толуїдиновим синім, ставили ШИК-реакцію з обробкою контрольних зрізів амілазою. Дослідження показали, що використання клею на основі етил-α-ціанокрилата для фіксації поліпропіленової сітки до м’язів черевної стінки у порівняні з механічною забезпечує рівномірне проростання її сполучною тканиною з мінімальним асептичним запаленням, що підтверджує високу ефективність такої фіксації та може бути рекомендованим до використання у клінічній практиці. Розміщення сітчастого імплантату в тканинах черевної стінки без фіксації супроводжується його зморщуванням та міграцією.
Посилання
Klymenko VM, Klymenko AV, Bilay AI. [Evaluation of direct and long-term results of preperitoneal plastic in the treatment of inguinal hernias]. Ukrayinsʹkyy zhurnal khirurhiyi. 2016;30:22-8. Ukrainian.
Feleshtynsʹkyy YP, Vatamanyuk VF, Svyrydovsʹkyy SA, Kokhanevych AV. [Causes and prevention of recurrences of inguinal hernias in transabdominal preperitoneal alloplasty]. Odesʹkyy medychnyy zhurnal. 2015;27:36-8. Ukrainian.
Meyer A, Blanc P, Kassir R, Atger J. Lapa-roscopic Hernia: Umbilical-Pubis Length Versus Technical Difficulty. Journal of the Society of Lapa-roendoscopic Surgeons. 2014;18(3):1-4.
Ferrarese A, Bindi M, Rivelli M, Solej M, Enrico S, Martino V. Self-gripping mesh versus fibrin glue fixation in laparoscopic inguinal hernia repair: a randomized prospective clinical trial in young and elderly patients. Open Med. 2016;11:497-508.
Ioffe AY, Vasil'yev AV. [Laparoscopic in-tra-abdominal hernioplasty as an operation of choice for the treatment of inguinal hernia]. Klinichna khirurgiya. 2012;1:26-9. Russian.
Bansal VK, Misra MC, Babu D. A prospec-tive, randomized comparison of long-term out-comes: chronic groin pain and quality of life follow-ing totally extraperitoneal (TEP) and transab-dominal preperitoneal (TAPP) laparoscopic inguinal hernia repair. Surg Endosc. 2013;27:2373-82.
Bradley JF, Williams KB, Wormer BA. Value of glue fixation on long term Quality of Life (QOL) in Laparoscopic Inguinal Hernia Repair (LIHR). Hernia. 2013;17:118.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2018 Morphologia
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0), яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи в цьому журналі.
Автори, направляючи рукопис до редакції журналу «Morphologia», погоджуються з тим, що редакції передаються права на захист і використання рукопису (переданого до редакції матеріалу, в тому числі таких об'єктів, що охороняються авторським правом, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці і т.п.), в тому числі на відтворення в пресі і в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорту та імпорту примірників журналу зі статтею Авторів з метою поширення, доведення до загального відома. Зазначені вище права Автори передають Редакції без обмеження терміну їх дії і на території всіх країн світу без обмеження.
Автори гарантують, що вони мають виняткові права на використання матеріалів, переданих до редакції. Редактори не несуть відповідальності перед третіми особами за порушення гарантії, надані авторами. Розглянуті права передаються до редакції з моменту підписання поточної публікації для публікації. Відтворення матеріалів, опублікованих в журналі іншими особами та юридичними особами, можливе лише за згодою редакції, з обов'язковим зазначенням повної бібліографічного посилання первинної публікації. Автори залишають за собою право використовувати опублікований матеріал, його фрагменти і частини для навчальних матеріалів, усні презентації, підготовку дисертації дисертації з обов'язковою бібліографічною посиланням на оригінальну роботу. Електронна копія опублікованій статті, що завантажується з офіційного веб-сайту журналу в форматі .pdf, може бути розміщена авторами на офіційному веб-сайті їх установ, будь-яких інших офіційних ресурсах з відкритим доступом.
