Приклади застосування перфузійної пульмоносцинтиграфії в оцінці ефективності лікування тро-мбоемболії легеневої артерії

Автор(и)

  • Yu. V. Hrabovskyi КЗ «Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. І.І. Мечникова», Дніпро Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, Київ,

DOI:

https://doi.org/10.26641/1997-9665.2018.1.14-19

Ключові слова:

перфузійна пульмоносцинтіграфія, променева діагностика, тромбоемболія легеневої артерії

Анотація

Реферат. Стандартними методами діагностики тромбоемболії легеневої артерії є: визначення газового складу крові, загальний та біохімічний аналіз крові, визначення лактатдегідрогенази та білірубіну, рівня D-димеру; інструментальні методи: електрокардіографія, рентгенологічне дослідження та комп’ютерна томографія органів грудної клітини, ехокардіографія, ангіопульмонографія, радіоізотопні дослідження легень. Втім, навіть комплексне використання цих методів не дозволяє своєчасно отримати необхідну інформацію, особливо в плані прижиттєвої візуалізації тромбів у гілках легеневої артерії для визначення відсотка легеневої паренхіми із порушенням кровообігу можна за допомогою променевих методів досліджень, які недостатньо вивчені. Для динамічного спостереження за лікуванням тромбоемболії легеневої артерії у 20 хворих використовували перфузійну пульмоносцинтиграфію з Тс99м-MAKRO-ALBUMON в період 4-9 діб. За результатами наших спостережень встановлено: використання перфузійної пульмоносцинтиграфії дозволяє вивчати перфузію легень, визначати їх анатомо-топографічний стан та кількість легеневої паренхіми. За її допомогою можна виявити мінімальні метаболічні порушення в легенях. Перфузійна пульмоносцинтиграфія у зв’язку з достатньою інформативністю, малою інвазивністю й відносно низьким променевим навантаженням, може використовуватись в Україні як метод динамічного спостереження за лікуванням тромбоемболії легеневої артерії.

Посилання

Vertkin AL, Lapshin AL. [Thromboembolism of the pulmonary artery]. Shkola klinitsista. Gazeta meditsinskiy vestnik. 2008;1(428):45-7. Russian.

Kotelnikov MV. Tromboemboliya legochnoy arterii (sovremennyie podhodyi k diagnostike i lecheniyu) [Thromboembolism of the pulmonary artery (modern approaches to diagnosis and treatment)]. Moskva: Meditsina; 2002. 217 p. Rus-sian.

Malinovskiy NN, Natradze DA, Chesnokova GA. Diagnostika i lechenie tromboembolii legochnoy arterii [Diagnosis and treatment of pul-monary embolism]. Moskva: Meditsina; 1980. 121 p. Russian.

Trufanov GE, Hubulava GG, Perets VI, Ryazanov VV, Shaydakov EV. Luchevaya diagnostika i hirurgicheskaya profilaktika tromboembolii legochnoy arterii [Radiation diagnostics and surgical prophylaxis of pulmonary embolism]. Sankt-Peterburg; 2006. 170 p. Russian.

Matyushenko AA, Andriyashkin VV, Igoshin AN. [Diagnosis and surgical treatment of embolus thrombosis of the femoral popliteal venous segment]. In: [Aktualnyie problemyi sovremennoy hirurgii]. Moskva; 2003. 171 p. Russian.

Panchenko EP, Lapshin EP. [Venous thrombosis in the therapeutic clinic. Risk factors and opportunities for prevention]. Heart. 2002;1(4):77-9. Russian.

Makarov OV, Ozolinya LA, Parhomenko TV, Kerchelaeva SB. [Prevention of thromboembolic complications in obstetric practice]. Russkiy med-itsinskiy zhurnal. 2008;1:28-32. Russian.

Sinitsyin VE, Gagarina NV, Veselova TV, Ternovoy SK. [Role of computer angiopulmonogra-phy in modern diagnosis of pulmonary embolism]. Terapevticheskiy arhiv. 2003;75:25-33. Russian.

Tyurin IE. Kompyuternaya tomografiya or-ganov grudnoy polosti. [Computed tomography of organs of the chest cavity]. Sankt-Peterburg: ELBI-SPb; 2003. 371 p. Russian.

Yakovleva MB. Retsidiviruyuschaya trom-boemboliya legochnoy arterii: kliniko-instrumentalnaya diagnostika, techenie, rentgenend-ovaskulyarnaya profIlaktika [Recurrent pulmonary artery thromboembolism: clinical instrumental diag-nosis, course, X-ray endovascular prevention]. Mos-kva: GVKG im. ak. N. N. Burdenko; 2005. 28 p. Russian.

Bergqvist D. Optimal management of deep vein thrombosis. Vascular surgery highlights. Ox-ford; 2000. 39-46 р.

Ferrari E, Baundouy M, Cerbony P. Clinical epidemiology of venous thromboembolic disease. Results of a french multicentre registry. European Heart Journal. 2007 Apr;349:685-91.

Cina G, Marrd R, Di Stasi C. Epidemiology, pathophisiology and natural history of venous thromboembolism. Raus. 2006 Jul-Sep;21(3):315- 27.

Diebold J. , Lohrs U. Venous thrombosis and pulmonary embolism: a study of 5039 autopsies. Path. Resp. Pract. 2001;187:220-6.

Makarova NP, Khmelniker SM, Lurie F. Long term results of surgical and endovascular pre-vention of pulmonary embolism in patients with flattering deep venous trombosis. International An-giology. 2001; 20(2):320.

Choen AT, Edmondson RA, Phillips MJ, et al. The changing pattern of venous thromboembolic disease. Haemostasis. 2006 Mar-Ap;26(2):65-71.

Sasahara A. A. Pulmonary embolism in hospital patients. J. Vase Surg. 2003;4:674-7.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-03-30

Номер

Розділ

Статті