Ультраструктурні зміни кісткової тканини при вогнепальній травмі на основі результатів скану-ючої електронної мікроскопії

Автор(и)

  • N. O. Borzykh ДУ «Інститут травмато-логії та ортопедії НАМН України»,
  • S. S. Strafun ДУ «Інститут травмато-логії та ортопедії НАМН України»,
  • S. I. Savosko Національний медичний університет імені О.О. Богомольця,
  • O. M. Makarenko Національний медичний університет імені О.О. Богомольця,
  • A. A. Laksha Національний військово-медичний клінічний центр «ГВКГ» МО України, Київ,

DOI:

https://doi.org/10.26641/1997-9665.2018.1.7-13

Ключові слова:

СЕМ, кістка, ультраструктура, травма

Анотація

Реферат. Методом скануючої електронної мікроскопії (СЕМ) досліджували фрагменти, що вільно лежали безпосередньо біля перелому довгої кістки, поранених з вогнепальною та мінно-вибуховою травмою) та уламки кісток, які були виділені з ран пацієнтів із відкритими невогнепальними переломами. Провели загальний аналіз уламків, характеру розколів та мікроелементного складу. На основі використання скануючої (растрової) електронної мікроскопії встановлено, що навколо вогнепальних переломів довгих кісток, на відміну від невогнепальних, відбувається руйнація кортикального шару кісткової тканини на ультраструктурному рівні з утворенням мікротріщин у кістковому матриксі, що пояснюється результатом високоенергетичного впливу снаряду, який ранить. На основі використання скануючої (растрової) електронної мікроскопії встановлено, що навколо вогнепальних переломів довгих кісток, на відміну від невогнепальних, відбувається руйнація кортикального шару кісткової тканини на ультраструктурному рівні з утворенням мікротріщин у кістковому матриксі, що пояснюється результатом високоенергетичного впливу снаряду, який ранить. Аналіз отриманих даних свідчить про статистично значуще зменшення вмісту фтору (P) (р<0,01) і тенденцію до зниження кальцію (Ca) і у меншій мірі натрію (Na) і фосфору (Р) у зразках кісткової тканини розташованих безпосередньо біля вогнепального перелому. Дані співвідношення хімічних елементів демонструють зменшення рівня кальцію (Ca) щодо магнію (Mg) і сірки (S), натрію (Na) щодо магнію (Mg) і фтору (P) щодо кальцію (Ca).

Посилання

Gaidash AA, Bashirov PC, Kolkutin VV, Tolmachyov HA, Tyurin MV, Bozhchenko AP, Denisov AB. [New data on the morphogenesis of gunshot damage]. Sudebno-meditsinskaya ek-spertyza. 2010;4(53):4-7. Russian.

Tkachenko IM, Skoryk M. [Structural fea-tures of enamel with increased and physiological stiffening of teeth]. Ukrayinsʹkyy stomatolohichnyy alʹmanakh. 2011;6:15-21. Ukrainian.

Clarke KI, Graves SE, Wong ATC, Triffit JT, Francis MJO, Czernuszka JT. (1993) Investigation into the formation and mechanical properties of a bioactive material based on collagen and calcium phosphate. Journal of Materials Science: Materials in Medicine. 1993;4:107–10. DOI:10.1007/BF00120378.

Dicpinigaitis PA, Koval KJ, Tejwani NC, Egol KA. Gunshot wounds to the extremities. Bull NYU HospJtDis. 2006;64(3-4):139–55.

Farrugia A, Raul JS, Geraut A, Tortel MC, Ludes B. Destabilization and intracranial fragmen-tation of a full metal jacket bullet. J Forensic Leg Med. 2009;16(7):400–2.

Long WT, Chang W, Brien EW. Grading sys-tem for gunshot injuries to the femoral diaphysis in civilians. Clin Orthop RelatRes. 2003;(408):92–100.

Kieser JA, Tahere J, Agnew C, Kieser DC, Duncan W, Swain MV, Reeves MT. Morphoscopic analysis of experimentally produced bony wounds from low velocity ballistic impact. Forensic Sci Med Pathol. 2011;7(4):322-32. DOI: 10.1007/s12024-011-9240-y.

Venugopal J, Prabhakaran MP, Zhang Y, Low S, Choon AT, Ramakrishna S. Biomimetic hy-droxyapatite-containing composite nanofibrous substrates for bone tissue engineering. Philos Trans A Math Phys Eng Sci. 2010;368(1917):2065-81. DOI: 10.1098/rsta.2010.0012.

Sachlos E, Gotora D, Czernuszka JT. Colla-gen scaffolds reinforced with biomimetic composite nano-sized carbonate-substituted hydroxyapatite crystals and shaped by rapid prototyping to contain internal microchannels. Tissue Engineering. 2006;12:2479–87. DOI: 10.1089/ten.2006.12.2479.

Weiner S, Traub W. Crystal size and organi-zation in bone. Connective Tissue Research. 1989;21:589–95. DOI: 10.3109/03008208909050015.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-03-30

Номер

Розділ

Статті