Морфологічні зміни суглобових тканин внаслідок ін’єкцій глюкокортикоїдів в дрібні суглоби (експериментальне дослідження)
DOI:
https://doi.org/10.26641/1997-9665.2025.3.162-166Ключові слова:
остеоартроз кисті, глюкокортикоїди, внутрішньосуглобові ін’єкції, синовіт, дистрофічні зміни суглобового хряща, субхондральний остеопороз.Анотація
Актуальність. Внутрішньосуглобові ін’єкції глюкокортикоїдів впродовж багатьох років застосовуються як ефективний та безпечний метод усунення запальних проявів та болю при остеоартрозі великих суглобів, передусім, колінного. В той же час, вважається, що при остеоартрозі кисті внутрішньосуглобові ін’єкції загалом не мають застосовуватись, але можуть бути розглянуті у пацієнтів із болючими міжфаланговими суглобами, втім, як це вплине на подальший перебіг захворювання, наразі невідомо. Керуючись етичними міркуваннями досліджувати вплив внутрішньосуглобових ін’єкцій глюкокортикоїдів на тканини дрібних суглобів доцільно в умовах експерименту на тваринах. Мета. Визначення впливу ін’єкцій глюкокортикоїдів в дрібні суглоби на стан суглобових тканин. Методи. Проведені гістологічні дослідження тканин колінних суглобів 12 щурів лінії Вістар, яким в колінні суглоби попередньо введений дексаметазон. Результати. При мікроскопічному дослідженні зразків тканин колінних суглобів виявлені явища синовіту, вираженого субхондрального остеопорозу та різного ступеня вираженості патологічні зміни суглобового хрящу. Можна припустити, що такі зміни суглобових тканин зумовлені створенням надто високої локальної концентрації дексаметазону, якщо його вводити в дрібний суглоб, який має дуже малу порожнину і, відповідно, містить дуже малу кількість синовіальної рідини, тож доза препарату затримується надовго і виявляється токсичною для всіх суглобових тканин. Підсумок. На підставі результатів цього дослідження можна зробити висновок, що внутрішньосуглобові ін’єкції глюкокортикоїдів в міжфалангові суглоби при остеоартрозі кистей несуть ризики травматизації суглобових тканин та викликають їх патологічні зміни подібні до тих, що викликає сам ОА. Тому, для лікування болю в міжфалангових суглобах при остеоартрозі кистей пропонується застосовувати інші протизапальні та знеболюючі засоби і не розглядати внутрішньосуглобове введення глюкокортикоїдів.
Посилання
Uson J, et al. EULAR recommendations for intra-articular therapies Ann Rheum Dis. 2021;80:1299–305. doi: 10.1136/annrheumdis-2021-220266.
Zhang W, Doherty M, Leeb BF, et al. EULAR evidence based recommendations for the management of hand osteoarthritis: report of a task force of the EULAR standing Committee for international clinical studies including therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2007;66:377–88. doi: 10.1136/ ard.2006.062091.
Kloppenburg M, Kroon FP, Blanco FJ, et al. 2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2019;78:16–24. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-213826.
Favero M, Hoxha A, Frallonardo P, Ortolan A, Lorenzin M, Felicetti M, Belluzzi E, Doria A, Ramonda R. Efficacy and Safety of Ultrasound-Guided Intra-articular Glucocorticoid Injection in Erosive Hand Osteoarthritis. Pain Med. 2021;22(5):1229-32. doi: 10.1093/pm/pnaa261.
Zakon Ukrainy. Pro zakhyst tvaryn vid zhorstokogo povodzhennia [Law of Ukraine. On the protection of animals from cruelty]. Vidomosti Verkhovnoi Rady Ukrainy (VVR). 2006;27:230. Available from: http://zakon1.rada.gov.ua/ laws/show/3447-15.
European Convention for the Protection of Vertebrate Animals Used for Experimental and Other Stientific Purposes. Strasburg: Council of Europe. 1986;123:52. Available from: https://rm.coe.int/ 168007a67b.
Directive 2010/63/EU of the European Parliament and of the Council of 22 September 2010 on the Protection of Animals Used for Scientific Purposes. Off J Eur Union. 2010;53(L276):33–79.
Marinou KA, Dontas IA. European Union Legislation for the Welfare of Animals Used for Scientific Purposes: Areas Identified for Further Discussion. Animals. 2023;13(14):2367–7. doi: 10.3390/ ani13142367.
Pritzker KPH. et al. Osteoarthritis cartilage histopathology: grading and staging. Osteoarthritis and cartilage. 2006;14(1):13-29. doi: 10.1016/ j.joca.2005.07.014.
Kraus VB et al. The OARSI Histopathology Initiative - Recommendations for Histological Assessments of Osteoarthritis in the Guinea Pig. Osteoarthritis and cartilage. 2010;18(3):S35–S52. doi: 10.1016/j.joca.2010.04.015.
Zherebkin VV, Shiyan DN, Borzenkova IV, Tkachenko PV. [Features of morphological changes in articular tissues in vascular diseases of the lower extremities]. Morphologia. 2021;15(3):84-8. Ukrainian. doi: 10.26641/1997-9665.2021.3.84-88.
Zherebkin VV, Shiyan DM, Borzenkova IV, Tkachenko PV. [Mechanisms of morphogenesis of marginal osteophytosis in osteoarthritis]. Morphologia. 2022;16(3):143-7. Ukrainian. doi: 10.26641/ 1997-9665.2022.3.143-147.
Zherebkin VV, Shiyan DN, Borzenkova IV, Tkachenko PV. [Some aspects of the correlation of morphological changes in the vessels of the articular capsule, subchondral bone and articular cartilage in cardiovascular diseases with damage to the lower extremities]. Morphologia. 2023;17(3):40-4. Ukrainian. doi: 10.26641/1997-9665.2023.3.40-44.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0), яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи в цьому журналі.
Автори, направляючи рукопис до редакції журналу «Morphologia», погоджуються з тим, що редакції передаються права на захист і використання рукопису (переданого до редакції матеріалу, в тому числі таких об'єктів, що охороняються авторським правом, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці і т.п.), в тому числі на відтворення в пресі і в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорту та імпорту примірників журналу зі статтею Авторів з метою поширення, доведення до загального відома. Зазначені вище права Автори передають Редакції без обмеження терміну їх дії і на території всіх країн світу без обмеження.
Автори гарантують, що вони мають виняткові права на використання матеріалів, переданих до редакції. Редактори не несуть відповідальності перед третіми особами за порушення гарантії, надані авторами. Розглянуті права передаються до редакції з моменту підписання поточної публікації для публікації. Відтворення матеріалів, опублікованих в журналі іншими особами та юридичними особами, можливе лише за згодою редакції, з обов'язковим зазначенням повної бібліографічного посилання первинної публікації. Автори залишають за собою право використовувати опублікований матеріал, його фрагменти і частини для навчальних матеріалів, усні презентації, підготовку дисертації дисертації з обов'язковою бібліографічною посиланням на оригінальну роботу. Електронна копія опублікованій статті, що завантажується з офіційного веб-сайту журналу в форматі .pdf, може бути розміщена авторами на офіційному веб-сайті їх установ, будь-яких інших офіційних ресурсах з відкритим доступом.
