Імуногістохімічні особливості стволових клітин ендометрія: морфологічні аспекти
DOI:
https://doi.org/10.26641/1997-9665.2024.3.13-19Ключові слова:
патоморфологія, імуногістохімія, гіперплазія ендометрія, базальний ендометрій, стволові клітини.Анотація
Актуальність. Менструація — це унікальне біологічне явище, яке спостерігається в обмеженої кількості ссавців, таких як люди та інші вищі примати. Ендометрій різко змінюється залежно від фаз менструального циклу (тобто проліферативної фази, секреторної фази та менструації) і відіграє вирішальну роль у імплантації запліднених яйцеклітин. Мета. Дослідити морфологічні та імуногістохімічні особливості стволових клітин ендометрія з дослідженням експресії маркерів ER, PgR, Ki67, CK PAN, PAX2, PAX8, PTEN які можуть мати вплив на розвиток гіперплазії ендометрія. Методи. В роботі дослідженно матеріал ендометрія, отриманого шляхом діагностичної біопсії у 21 жінки з аномальними матковими кровотечами (АМК) в гінекологічному відділенні міської клінічної лікарні №9 м. Дніпро за період 2022-2023 рр. Вік жінок коливався від 32 до 45 років, і в середньому склав 38,4±2,55, що мали гіперплазію ендометрія без атипії, або секреторні зміни ендометрія за результатами гістологічного дослідження; середній індекс маси тіла складав 27,83±1,96 кг/см2. Для ІГХ дослідження використовувались первинні моноклональні антитіла ER, PgR, CK PAN, Ki-67, PAX2, PAX8, PTEN та система візуалізації UltraVision Quanto (LabVision). Результати. Ендометріальні залози найглибшої частини базального шару протягом менструального циклу лише слабко реагують на естрогенну стимуляцію і є зовсім нечутливими до прогестерону, що дуже добре видно в групі контролю (на секреторному ендометрії) при імуногістохімічному дослідженні (ІГХ) з маркерами до естрогенових та прогестеронових рецепторів. Але найбільш чітко явище поділу клітин-попередників/стволових клітин можна простежити в фазу активної проліферації, що також зберігається і при гіперпластичних процесах в ендометрії. Експресія таких специфічних маркерів, як PAX2, PAX8, PTEN, групи контролю (секреторного ендометрія) була також виявлена і в базальному шарі гіперпластичного ендометрія, що підтверджує однорідність фенотипів клітин-попередників/стволових клітин строми та паренхіми. Підсумок. У базальному та функціональному шарах ендометрію різниця експресії ER та PgR у стромі та епітеліальних клітинах свідчить про різний шлях активації проліферації резервних клітин, що можуть бути залучені у процеси формування гіперплазії. Те, що строма активно реагує на гормональний сигнал естрогену, а епітеліальні клітини не виявляють чутливості до естрогену, і те що стромльні клітини мають в своїй більшості рівень проліферації більший , ніж епітелій залоз говорить про значний вклад впливу стромального компоненту на формування гіперпластичних процесів ендометрія. Функціональна зона є шаром ендометрія, який піддається циклічним змінам залежно від менструальних кровотеч жінки. У цьому випадку відбувається регулярне оновлення клітин, які експресують СК7, PAX2, PAX8, PTEN, що залишаються типовими маркерами епітеліальних клітин ендометрія. Базальний шар ендометрію слабо реагує на естрогенну стимуляцію та майже нечутливий до прогестерону, але продовжує експресувати СК7, PAX2, PAX8, PTEN, разом з резервними клітинами.
Посилання
Sanderson PA, Critchley HO, Williams AR, Arends MJ, Saunders PT. New concepts for an old problem: the diagnosis of endometrial hyperplasia. Human reproduction update. 2017;23(2):232-254. https://doi.org/10.1093/humupd/dmw042
Chandra V, Kim JJ, Benbrook DM, Dwivedi A, Rai RJ. Therapeutic options for management of endometrial hyperplasia. Gynecol Oncol. 2016;27(1):88-98. doi: 10.3802/jgo.2016.27.e8
Padykula HA, Coles LG, Okulicz WC, Rapaport SI, McCracken JA, King NW Jr, Longcope C, Kaiserman-Abramof IR. The basalis of the primate endometrium: a bifunctionalgerminal compartment. Biology of Reproduction. 1989;40:681-690.
Shevra CR, Ghosh A, Kumar M. Cyclin D1 and Ki-67 expression in normal, hyperplastic and neoplastic endometrium. Journal of postgraduate medicine. 2015;61(1):15-20. https://doi.org/10.4103/ 0022-3859.147025
Yang YF, Liao YY, Peng NF, Li LQ, Xie SR, Wang RB. Prediction of coexistent carcinomas risks by subjective EIN diagnosis and comparison with WHO classification in endometrial hyperplasias. Pathol Res Pract. 2012;208(12):708-712. doi: 10.1016/j.prp.2012.08.009
Kim JJ, Chapman-Davis E. Role of progesterone in endometrial cancer. Semin. Reprod. Med. 2010;28:81-90. doi: 10.1055/s-0029-1242998
Vareniuk IM, Dzerzhynskyi ME, authors. [Methods of cyto-histological diagnosis: study guide]. Kyiv. 2019. 256 p. Ukrainian.
Nguyen T, author. Immunohistochemistry: A Technical Guide to Current Practices. Cambridge: Cambridge University Press; 2022. 272 p.
Antunes A, Vassallo J, Pinheiro A, Leao R, Pinto Neto AM, Costa-Paiva L. Immunohistochemical expression of estrogen and progesterone receptors in endometrial polyps: A comparison between benign and malignant polyps in postmenopausal patients. Oncol Lett. 2014;7(6):1944-1950. doi: 10.3892/ol.2014.2004
Peiró G, Diebold J, Baretton GB, Kimmig R, Löhrs U. Cellular apoptosis susceptibility gene expression in endometrial carcinoma: correlation with Bcl-2, Bax, and caspase-3 expression and outcome. Int J Gynecol Pathol. 2001;20(4):359-367. doi: 10.1097/00004347-200110000-00008
Cousins FL, Pandoy R, Jin S, Gargett CE. The Elusive Endometrial Epithelial Stem/Progenitor Cells. Frontiers in Cell and Developmental Biology. 2021;9:640319. https://doi.org/10.3389/fcell.2021.640319
Yamaguchi M, Yoshihara K, Suda K, Nakaoka H, Yachida N, Ueda H, Sugino K, Mori Y, Yamawaki K, Tamura R, Ishiguro N, Motoyama T, Watanabe Y, Okuda Y, Tainaka K, Enomoto T. Three-dimensional understanding of the morphological complexity of the human uterine endometrium. iScience. 2021;24:102258. doi.org/10.1016/j.isci.2021.102258
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0), яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи в цьому журналі.
Автори, направляючи рукопис до редакції журналу «Morphologia», погоджуються з тим, що редакції передаються права на захист і використання рукопису (переданого до редакції матеріалу, в тому числі таких об'єктів, що охороняються авторським правом, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці і т.п.), в тому числі на відтворення в пресі і в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорту та імпорту примірників журналу зі статтею Авторів з метою поширення, доведення до загального відома. Зазначені вище права Автори передають Редакції без обмеження терміну їх дії і на території всіх країн світу без обмеження.
Автори гарантують, що вони мають виняткові права на використання матеріалів, переданих до редакції. Редактори не несуть відповідальності перед третіми особами за порушення гарантії, надані авторами. Розглянуті права передаються до редакції з моменту підписання поточної публікації для публікації. Відтворення матеріалів, опублікованих в журналі іншими особами та юридичними особами, можливе лише за згодою редакції, з обов'язковим зазначенням повної бібліографічного посилання первинної публікації. Автори залишають за собою право використовувати опублікований матеріал, його фрагменти і частини для навчальних матеріалів, усні презентації, підготовку дисертації дисертації з обов'язковою бібліографічною посиланням на оригінальну роботу. Електронна копія опублікованій статті, що завантажується з офіційного веб-сайту журналу в форматі .pdf, може бути розміщена авторами на офіційному веб-сайті їх установ, будь-яких інших офіційних ресурсах з відкритим доступом.
