Стромально-клітинні аспекти репаративної регенерації рогівки при травматичних ушкодженнях очного яблука

Автор(и)

  • O.V. Yuzuch Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Львів, Україна https://orcid.org/0000-0002-9552-1874
  • O.V. Dudok Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Львів, Україна https://orcid.org/0000-0001-9513-3460
  • I.V. Tverdokhlib Дніпровський державний медичний університет, Дніпро, Україна https://orcid.org/0000-0002-8672-3773
  • V.B. Fik Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Львів, Україна https://orcid.org/0000-0002-2284-4488

Ключові слова:

очне яблуко, оболонки ока, патологія, поранення ока, травма ока, рогівка, регенерація, рубець.

Анотація

Актуальність. Рогівка є важливим компонентом діоптричного апарату ока. Її унікальна структура забезпечує ідеальну прозорість та надає їй світлозаломлювальних властивостей. Актуальними проблемами теоретичної та практичної медицини сьогодення є опрацювання методів реконструкції ока при його травматичних ушкодженнях різного генезу. Серед яких, проникаючі травми та пошкодження очного яблука, які вимагають проведення реконструктивної хірургії з метою максимального відновлення уражених структур в тому числі і рогівки. Проте, частим ускладненням післяопераційної репаративної регенерації рогівки є формування у ній сполучнотканинного рубця, що значно знижує її оптичні властивості і якість бачення в цілому. Метою роботи було мікро- та субмікроскопічне дослідження структурної організації рубця рогівки після проникаючої механічної травми ока. Методи. Матеріалом для досліджень слугували зразки рогівки з ознаками рубцювання 19-ти пацієнтів після 12-ти місяців від моменту виникнення проникаючої травми. За допомогою світлової мікроскопії вивчали поперечні зрізи рогівки, проводили електронно-мікроскопічні дослідження та вивчали кількісний аналіз змін товщини рогівки у парарубцевій та рубцевій зонах у динаміці. Результати та підсумок. Проведене морфологічне дослідження стану рогівки ока після проникаючих травм засвідчило вростання і проліферацію епітелію в строму рогівки у місцях розриву передньої пограничної мембрани та її гіпертрофію по краях дефекту. Серед клітинних елементів окрім кератоцитів з’являються не характерні для нормальної рогівки фібробласти, які відповідають за синтез волокнистих елементів та протеогліканів та міофібробласти, які, завдяки своїм контрактильним властивостям, забезпечують максимальне ущільнення рубця. Тому, репарація супроводжується певними проблемами у вигляді зниження прозорості, що пов'язано з дезорганізацією строми рогівки, а також виникнення оптичних аберацій, викликаних контракцією фіброзної тканини внаслідок її перебудови в місці сформованого рубця.

Посилання

Wong TY, Klein BE, Klein, R. The preva-lence and 5-year incidence of ocular trauma. The Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology. 2000;107(12):2196–202. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(00)00390-0

Katz J, Tielsch JM. Lifetime prevalence of ocular injuries from the Baltimore Eye Sur-vey. Archives of ophthalmology. 1993;111(11):1564–8. https://doi.org/10.1001/ ar-chopht.1993.01090110130038

Agrawal VB, Tsai RJ.Corneal epithelial wound healing. Indian journal of ophthalmology. 2003;51(1):5–15.

Chin JY, Liu C, Lee IXY, Lin MTY, Cheng CY, Wong JHF, Teo CL, Mehta JS, Liu YC. Impact of Age on the Characteristics of Corneal Nerves and Corneal Epithelial Cells in Healthy Adults. Cornea. 2024;43(4):409–18. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000003363

Eraslan M, Toker E. Mechanisms of corneal wound healing and its modulation follwing refrac-tive surgery. Marmara Med. J. 2009;22:169–78.

Sutphin J.E. Basic and Clinical Science Course. 1st. American Academy of Opthalmology; External Disease and Cornea. San Fransisco, CA, USA: 2011–2012. 458 p.

Germain L, Carrier P, Auger FA, Salesse C, Guérin SL. Can we produce a human corneal equiv-alent by tissue engineering?. Progress in retinal and eye research. 2000;19(5):497–527. https://doi.org/10.1016/s1350-9462(00)00005-7

Guérin LP, Le-Bel G, Desjardins P, Couture C, Gillard E, Boisselier É, Bazin R, Germain L, Guérin SL. The Human Tissue-Engineered Cornea (hTEC): Recent Progress. International journal of molecular sciences. 2021;22(3):1291. https://doi.org/10.3390/ijms22031291

Gouveia RM, Connon CJ. The effects of ret-inoic acid on human corneal stromal keratocytes cultured in vitro under serum-free conditions. Inves-tigative ophthalmology & visual science. 2013;54(12):7483–91. https://doi.org/10.1167/iovs.13-13092

Skuta GL, Cantor LB, Weiss JS. Refractive Surgery, Section 13 Basic and Clinical Science Course. 1st. American Academy of Opthamology; San Fransisco, CA, USA. 2011:2–44.

Lim M, Ye H, Panoskaltsis N, Drakakis EM, Yue X, Cass AE, Radomska A, Mantalaris A. Intel-ligent bioprocessing for haemotopoietic cell cultures using monitoring and design of experi-ments. Biotechnology advances. 2016;25(4):353–68. https://doi.org/10.1016/j.biotechadv.2007.02.002

Mirveis Z, Howe O, Cahill P, Patil N, Byrne HJ. Monitoring and modelling the glutamine meta-bolic pathway: a review and future perspec-tives. Metabolomics. Official journal of the Metabo-lomic Society. 2023;19(8):67. https://doi.org/10.1007/s11306-023-02031-9

Bron A. The architecture of the corneal stroma. Br. J. Ophthalmol. 2001;85:379–381. doi: 10.1136/bjo.85.4.379.

Komninou MA, Seiler TG, Enzmann V. Corneal biomechanics and diagnostics: a re-view. International ophthalmology. 2024;44(1):132. https://doi.org/10.1007/s10792-024-03057-1

Koudouna E, Winkler M, Mikula E, Juhasz T, Brown DJ, Jester JV. Evolution of the vertebrate corneal stroma. Progress in retinal and eye research. 2018;64:65–76. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2018.01.002

Carlson EC, Wang IJ, Liu CY, Brannan P, Kao CW, Kao WW. Altered KSPG expression by keratocytes following corneal injury. Molecular vi-sion. 2013;9:615–23.

Jhanji V, Billig I, Yam GH. Cell-Free Biolog-ical Approach for Corneal Stromal Wound Heal-ing. Frontiers in pharmacology. 2021;12:671405. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.671405

West-Mays JA, Dwivedi DJ. The kerato-cyte: corneal stromal cell with variable repair pheno-types. The international journal of biochemistry & cell biology. 2006;38(10):1625–31. https://doi.org/10.1016/j.biocel.2006.03.010

Torricelli AA, Santhanam A, Wu J, Singh V, Wilson SE. The corneal fibrosis response to epitheli-al-stromal injury. Experimental eye research. 2016;142:110–8. https://doi.org/10.1016/j.exer.2014.09.012

Bernstein AM, Twining SS, Warejcka DJ, Tall E, Masur S.K. Urokinase receptor cleavage: a crucial step in fibroblast-to-myofibroblast differen-tiation. Molecular biology of the cell. 2007;18(7):2716–27. https://doi.org/10.1091/mbc.e06-10-0912

Zhu R, Liu TW, Liu F. Exogenous Uroki-nase Inhibits Proteasomal Degradation of Its Cog-nate Urokinase Plasminogen Activator Receptor. Frontiers in pharmacology. 2022;13:754271. https://doi.org/10.3389/fphar.2022.754271

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-04-18

Номер

Розділ

Статті