Первинна солітарна меланома оболонок мозочка (рідкісний випадок з практики патологоанатома)

Автор(и)

  • H.O. Sakal Комунальне некомерційне підприємство Харківської обласної ради «Обласна клінічна лікарня», Харків, Україна https://orcid.org/0000-0002-1648-0585
  • N.I. Horhol Комунальне некомерційне підприємство Харківської обласної ради «Обласна клінічна лікарня», Харків, Україна https://orcid.org/0000-0003-2735-0310
  • S.M. Potapov Харківський національний медичний університет, Харків, Україна https://orcid.org/0000-0002-5718-3341

DOI:

https://doi.org/10.26641/1997-9665.2025.1.53-56

Ключові слова:

первинна злоякісна меланома мозочка, солітарний тип, клініко-анатомічне спостереження.

Анотація

Актуальність. Внутрішньочерепні злоякісні меланоми поділяються на первинні та вторинні. Вторинні внутрішньочерепні меланоми є метастатичними, агресивними та становлять третю за поширеністю групу метастатичних пухлин мозку у дорослих. Натомість первинна внутрішньочерепна злоякісна меланома – рідкісна пухлина, яка походить із лептоменінгеальних меланоцитів і становить 1% усіх меланом та 0,07% злоякісних пухлин мозку. Мета: на прикладі клініко-атомічного спостереження привернути увагу та підвищити обізнаність лікарів-патологоанатомів стосовно рідкісної локалізації солітарної злоякісної меланоми, яка виникла з лептоменінгеальної оболонки мозочка. Методи. Патоморфологічне дослідження первинної солітарної меланоми оболонок мозочка із застосуванням гістологічних методів. Результати. Патоморфологічне дослідження тканини новоутворення правої півкулі мозочка, яку було отримано впродовж аутопсії 66-річного пацієнта, показало, що пухлина побудована з поліморфних веретеноподібних клітин з гіперхромними ядрами, з великою кількістю патологічних мітозів, наявністю щільного інтрацитоплазматичного відкладення гранул чорно-бурого пігменту, осередками крововиливів і некрозу та з інвазією у тканину мозочка та внутрішньомозочкові судини. З урахуванням відсутності пігментних новоутворень інших локалізацій, наявності в мозочку пігментної пухлини, яка пов’язана з м’якими мозковими оболонками, негативної реакції Перлса був сформульований патологоанатомічний діагноз: «Первинна солітарна меланома м’яких оболонок мозочка з вростанням в тканину мозочка та з осередками некрозу, яка ускладнилась набряком-набуханням речовини головного мозку з дислокацією стовбура мозку». Підсумок. Представлене клінічне спостереження свідчить, що, попри значні труднощі прижиттєвої діагностики первинної внутрішньочерепної злоякісної меланоми, в клінічній практиці повинні зберігатись адекватна онкологічна настороженість і ретельне обстеження хворих з подібними клінічними проявами із залученням до діагностичного процесу фахівців інших профілів та МРТ-дослідження.

Посилання

Liubinas SV, Maartens N, Drummond KJ. Primary melanocytic neoplasms of the central nervous system. J Clin Neurosci. 2010;17(10):1227-32. doi: 10.1016/j.jocn.2010.01.017.

Dupin E, Le Douarin NM. Development of melanocyte precursors from the vertebrate neural crest. Oncogene. 2003;22(20):3016-23. doi: 10.1038/ sj.onc.1206460.

Brat DJ, Giannini C, Scheithauer BW, Burger PC. Primary melanocytic neoplasms of the central nervous systems. Am J Surg Pathol. 1999;23(7):745-54. doi: 10.1097/00000478-199907000-00001.

Greco CS, Soffietti R, Bradac GB, Boldorini R. Primitive cerebral melanoma: case report and review of the literature. Surg Neurol. 2001;55(3):163-8. doi: 10.1016/s0090-3019(01)00348-2.

Byun J, Park ES, Hong SH, Cho YH, Kim YH, Kim CJ, Kim JH, Lee S. Clinical outcomes of primary intracranial malignant melanoma and metastatic intracranial malignant melanoma. Clin Neurol Neurosurg. 2018 Jan;164:32-38. doi: 10.1016/j.clineuro.2017.11.012.

Lee P-H, Wang L-C, Lee E-J. Primary intracranial melanoma. Journal of Cancer Research and Practice 2017;4(1):23–6.

Narayan RK, Rosner MJ, Povlishock JT, Girevendulis A, Becker DP. Primary dural melanoma: a clinical and morphological study. Neurosurgery. 1981;9(6):710-7. doi: 10.1227/00006123-198112000-00017.

Rodriguez y Baena R, Gaetani P, Danova M, Bosi F, Zappoli F. Primary solitary intracranial melanoma: case report and review of the literature. Surg Neurol. 1992;38(1):26-37. doi: 10.1016/0090-3019(92)90208-5.

Bhandari L, Alapatt J, Govindan A, Sreekumar T. Primary cerebellopontine angle melanoma: a case report and review. Turk Neurosurg. 2012;22(4):469-74. doi: 10.5137/1019-5149.JTN.3632-10.2.

Ponni A, Jagannatha A, Gururajachar J, Harjani R, Koushik K, Subramanian N, Sowmya R, Varma R. Primary cerebello-pontine angle melanoma: a case report. Int J Cancer Ther Oncol. 2014;2(3):020315.

Ma Y, Gui Q, Lang S. Intracranial malignant melanoma: A report of 7 cases. Oncol Lett. 2015;10(4):2171-5. doi: 10.3892/ol.2015.3537.

Puyana C, Denyer S, Burch T, Bhimani AD, McGuire LS, Patel AS, Mehta AI. Primary Malignant Melanoma of the Brain: A Population-Based Study. World Neurosurg. 2019;130:e1091-7. doi: 10.1016/j.wneu.2019.07.095.

Suvarna SK, Layton C, Bancroft GD. (Eds.). Bancroft's Theory and Practice of Histological Techniques, 8th Edition. Elsevier; 2019. 558 p. https:// doi.org/10.1016/B978-0-7020-6864-5.00008-6

Suranagi VV, Maste P, Malur PR. Primary intracranial malignant melanoma: A rare casewith review of literature. Asian J Neurosurg. 2015;10(1):39-41. doi: 10.4103/1793-5482.151508.

Al-Zaidi RS. Primary CNS Melanoma: A Case Report with Review of the Literature. Saudi J of Pathology and Microbiology. 2020; 5(10):414-9.

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-04-08

Номер

Розділ

Статті