Гістопатологічні та імуногістохімічні особливості гіперпластичних поліпів товстої кишки з безсимптомним перебігом
DOI:
https://doi.org/10.26641/1997-9665.2023.3.112-119Ключові слова:
колоректальний рак, гіперпластичні поліпи, злоякісна трансформація, морфологічна діагностика, Кі-67, MMR-s репарація.Анотація
Актуальність. Своєчасна діагностика передракових станів, а також раннього раку товстої кишки є вкрай актуальним питанням сучасності, оскільки колоректальний рак (КРР) посідає друге місце серед жінок і третє серед чоловіків у структурі онкологічної патології. Вважається, що більшість колоректальних раків (КРР) виникають у вже існуючих поліпах, які називаються аденомами. Другий тип колоректального поліпа, відомий як гіперпластичний поліп, десятиліттями вважався нешкідливим, потенціал злоякісності таких поліпів товстої кишки на сьогодні до кінця не визначений. Проводяться дослідження гіперпластичних поліпів і зв’язку з КРР. Мета. Основною метою даного дослідження стало вивчення гістопатологічних та імуногістохімічних особливостей гіперпластичних поліпів з безсимптомним перебігом для визначення діагностичних ознак потенційних передракових уражень і ризику злоякісної трансформації гіперпластичних поліпів. Методи. Проведено гістологічні, гістохімічні та імуногістохімічні дослідження 22 гіперпластичних поліпів товстої кишки з безсимптомним перебігом. Результати. Встановлено, що гіперпластичні поліпи з безсимптомним перебігом і підвищеним ризиком злоякісної трансформації характеризувалися частішою локалізацією в проксимальних відділах товстої кишки, топографічною зміною проліферації ентероцитів зі зміщенням у поверхневі відділи, вищою проліферативною активністю ентероцитів (Кі-67 верхньої частини крипти – 24,2±5,5 %, нижньої – 30,8+10,3 %, співвідношення індексів Кі-67=0,82±0,18, (p<0,05)), підвищеною секрецією слизу і проявами мікросателітної нестабільності з випадінням експресії генів системи репарації неспарених нуклеотидів (випадає експресія білка MSH-6 (2,14±0,30), що є несприятливою прогностичною ознакою. Підсумок. Вивчення структурних особливостей та ідентифікація біомаркерів гіперпластичних поліпів, які особливо схильні до злоякісного перетворення, дозволить вибірково націлити на пацієнтів, які мають значно підвищений ризик злоякісної трансформації гіперпластичних поліпів на підставі визначення рівня експресії Кі-67 та імуногістохімічного визначення експресії генів системи MMR-s.
Посилання
Dekker E, Tanis PJ, Vleugels JLA, Kasi PM, Wallace MB. Colorectal cancer. Lancet. 2019;394(10207):1467-1480. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32319-0.
Baidoun F, Elshiwy K, Elkeraie Y, Merjaneh Z, Khoudari G, Sarmini MT, Gad M, Al-Husseini M, Saad A. Colorectal Cancer Epidemiology: Recent Trends and Impact on Outcomes. Curr Drug Targets. 2021;22(9):998-1009. doi: 10.2174/1389450121999201117115717.
Sullivan BA, Noujaim M, Roper J. Cause, Epidemiology, and Histology of Polyps and Pathways to Colorectal Cancer. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2022;32(2):177-194. doi: 10.1016/j.giec.2021.12.001.
[Cancer in Ukraine, 2021-2022. Morbidity, mortality, performance indicators of the oncology service. National cancery register of Ukraine. Bulletin No. 24. Kyiv; 2023. Ukrainian. http://www.ncru. inf.ua/publications/BULL_24/index.htm
Fetsych TH, Revura AP, Zubariev MH, Yarema RR. [Modern management of metastatic colorectal cancer]. Оncologia. 2012;14(2):93–96. Ukrainian.
Chekhun VF. [From system biology of cancer to methodology of personalized treatment]. Оncologia. 2012;14(2):84–88. Ukrainian.
Shchepotin IB, Kolesnik YA, Lukashenko AV, Burlaka AA, Pryimak VV. [Surgical treatment of rectal cancer with synchronous liver metastasis]. Clinical Oncology. 2014;1(13):6-11. Russian.
Rusyn VI, Sochka AV. [Chromocolonoscopy in diagnostics of colon pathology]. Scientific Bulletin of Uzhhorod University. Ser. Medicine. 2012;1:103-106. Ukrainian.
Yakimova TP, Svynarenko AV. [Clinical and morphologycal description of rectal cancer]. Bulletin of Charkiv National University. 2007;774:76-80. Russian.
Bardhan K, Liu K. Epigenetics and colorectal cancer pathogenesis. Cancers (Basel). 2013;5(2):676-713. doi: 10.3390/cancers5020676.
Coppedè F, Lopomo A, Spisni R. Genetic and epigenetic biomarkers for diagnosis, prognosis and treatment of colorectal cancer. World J. Gastroenterol. 2014;20(4):943–956.
Kulendran M, Stebbing J, Marks C. Predictive and prognostic factors in colorectal cancer: a personalized approach. Cancers (Basel). 2011;29:1622–38.
Linnekamp JF, Hooff SRV, Prasetyanti PR. Consensus molecular subtypes of colorectal cancer are recapitulated in in vitro and in vivo models. Cell Death Differ. 2018;25(3):616-633. doi: 10.1038/s41418-017-0011-5.
Yurgelun MB, Goel A, Boland R, Stoffel EM. Microsatellite instability in colorectal adenomas and hyperplastic polyps in Lynch syndrome. Hered Cancer Clin Pract. 2011;9(1). doi: 10.1186/1897-4287-9-S1-O4.
Yamazaki D, Hashizume O, Taniguchi S, Funato Y, Miki H. Role of adenomatous polyposis coli in proliferation and differentiation of colon epithelial cells in organoid culture. Sci Rep. 2021;11(1):3980. doi: 10.1038/s41598-021-83590-6.
Sullivan BA, Noujaim M, Roper J. Cause, Epidemiology, and Histology of Polyps and Pathways to Colorectal Cancer. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2022;32(2):177-194. doi: 10.1016/j.giec. 2021.12.001.
Jass JR. Hyperplastic polyps and colorectal cancer: is there a link?] Clin Gastroenterol Hepatol. 2004;2(1):1-8. doi: 10.1016/s1542-3565(03)00284-2.
Ferrández A, Samowitz W, DiSario JA, Burt RW. Phenotypic characteristics and risk of cancer development in hyperplastic polyposis: case series and literature review. Am J Gastroenterol. 2004 Oct;99(10):2012–8.
Grabovoy AN, Antoniuk SA, Vorobey EA. [Mitotic activity and nucleic acids content in the cells’ nuclei of epithelial colon tumors]. Pathologia. 2013;2(28):13–16. Ukrainian.
Goldstein N. Small colonic microsatellite unstable adenocarcinomas and high-grade epithelial dysplasia in sessile serrated adenoma. Am J Clin Pathol. 2006;125:132–145.
Hyman NH, Anderson P, Blasyk H. Hyperplastic polyposis and the risk of colorectal cancer. Dis Colon Rectum. 2004 Dec;47(12):2101-4.
Vilar E, Gruber S. Microsatellite instability in colorectal cancer–the stable evidence. Nat. Rev. Clin. Oncol.2010; 7(3): 153–162.
Jin Z, Sinicrope FA. Mismatch Repair-Deficient Colorectal Cancer: Building on Checkpoint Blockade. Journal of Clinical Oncology. 2022;40(24):2735-2750. DOI: 10.1200/JCO.21. 02691.
Bellizzi A, Frankel W. Colorectal cancer due to deficiency in DNA mismatch repair function: a review. Adv. An. Path. 2009;16(6):405–417.
Taieb J, Svrcek M, Cohen R, Basile D, Tougeron D, Phelip JM. Deficient mismatch repair/microsatellite unstable colorectal cancer: Diagnosis, prognosis and treatment. Eur J Cancer. 2022;175:136-157. doi: 10.1016/j.ejca.2022.07.020.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0), яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи в цьому журналі.
Автори, направляючи рукопис до редакції журналу «Morphologia», погоджуються з тим, що редакції передаються права на захист і використання рукопису (переданого до редакції матеріалу, в тому числі таких об'єктів, що охороняються авторським правом, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці і т.п.), в тому числі на відтворення в пресі і в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорту та імпорту примірників журналу зі статтею Авторів з метою поширення, доведення до загального відома. Зазначені вище права Автори передають Редакції без обмеження терміну їх дії і на території всіх країн світу без обмеження.
Автори гарантують, що вони мають виняткові права на використання матеріалів, переданих до редакції. Редактори не несуть відповідальності перед третіми особами за порушення гарантії, надані авторами. Розглянуті права передаються до редакції з моменту підписання поточної публікації для публікації. Відтворення матеріалів, опублікованих в журналі іншими особами та юридичними особами, можливе лише за згодою редакції, з обов'язковим зазначенням повної бібліографічного посилання первинної публікації. Автори залишають за собою право використовувати опублікований матеріал, його фрагменти і частини для навчальних матеріалів, усні презентації, підготовку дисертації дисертації з обов'язковою бібліографічною посиланням на оригінальну роботу. Електронна копія опублікованій статті, що завантажується з офіційного веб-сайту журналу в форматі .pdf, може бути розміщена авторами на офіційному веб-сайті їх установ, будь-яких інших офіційних ресурсах з відкритим доступом.
