Індивідуальна мінливість артерій мозочка людини та зон їх кровопостачання

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.26641/1997-9665.2024.1.41-48

Ключові слова:

людина, анатомія, мозочок, ВМА, ПНМА, ЗНМА.

Анотація

Кровопостачання мозочка забезпечують три парні артерії: верхня, передня нижня і задня нижня мозочкові артерії. Походження артерій мозочка, ступінь їх розвитку та наявність подвоювання можуть бути факторами зміни зони кровопостачання цих артерій. Мета дослідження – визначення особливостей індивідуальної мінливості артерій мозочка людини та зон їх кровопостачання. Методи. Дослідження проводили на 100 препаратах, які являли собою мозочок разом зі стовбуром мозку. Для аналізу мінливості зон кровопостачання мозочка було запропоновано метод секторального розподілу верхньої та нижньої поверхонь мозочка. Результати та підсумок. На 95 препаратах ВМА починалась від основної артерії з двох сторін. Подвоєння цієї артерії спостерігали на 2 препаратах білатерально і ще у 3 випадках зліва. ПНМА починається від нижньої третини основної артерії на 69 препаратах справа і 77 – зліва, від середньої третини – на 11 справа і 11 зліва. ПНМА і ЗНМА починалися спільним сегментом від основної артерії у 18 випадках справа і 10 зліва (з них на 4 препаратах білатерально). Подвоєння ПНМА спостерігали білатерально на одному препараті. Вона була відсутньою у 2 випадках (1 справа, 1 зліва). ЗНМА у 78 випадках справа і 86 зліва брала початок від хребтової артерії, рідше вона починалася спільним сегментом з ПНМА від основної артерії. Подвоєння ЗНМА спостерігали 2 рази зліва, вона була відсутньою у 4 випадках справа і 4 зліва. При подвоєнні ПНМА, її зона кровопостачання розширюється до центральних секторів нижньої поверхні мозочка. За відсутності ПНМА, ЗНМА розширює свою зону кровопостачання, замінюючи її, і навпаки. Інколи відсутню або слабко розвинену ЗНМА замінювала однойменна артерія з протилежної півкулі. Випадків одночасної відсутності ПНМА і ЗНМА з одного боку не спостерігалося. Вірогідність поширення гілок ПНМА на певні сектори нижньої поверхні мозочка зменшується спереду назад і з боків до центру, ЗНМА – навпаки. Також у даному дослідженні описано три варіанти ходу артерій при походженні ПНМА і ЗНМА спільним сегментом від основної артерії.

Посилання

Mishchenko Т. [Epidemiology of cerebrovascular diseases and organization of medical care for patients with stroke in Ukraine]. Ukrains'kyi visnyk psykhonevrolohii. 2017;25(2):41–43. Ukrainian.

Khan S, Cloud GC, Kerry S, Markus HS. Imaging of vertebral artery stenosis: a systematic review. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007;78(11):1218-25. doi:10.1136/jnnp.2006.111716

Venti M. Cerebellar infarcts and hemorrhages. Front Neurol Neurosci. 2012;30:171-175. doi:10.1159/000333635

Edlow JA, Newman-Toker DE, Savitz SI. Diagnosis and initial management of cerebellar infarction. Lancet Neurol. 2008;7(10):951-964. doi:10.1016/S1474-4422(08)70216-3

Calic Z, Cappelen-Smith C, Anderson CS, Xuan W, Cordato DJ. Cerebellar Infarction and Factors Associated with Delayed Presentation and Misdiagnosis. Cerebrovasc Dis. 2016;42(5-6):476-484. doi:10.1159/000448899

Marinković S, Kovacević M, Gibo H, Milisavljević M, Bumbasirević L. The anatomical basis for the cerebellar infarcts. Surg Neurol. 1995;44(5):450-461. doi:10.1016/0090-3019(95)00195-6

Hartkamp NS, De Cocker LJ, Helle M. In vivo visualization of the PICA perfusion territory with super-selective pseudo-continuous arterial spin labeling MRI. Neuroimage. 2013;83:58-65. doi:10.1016/j.neuroimage.2013.06.070

Tatu L, Moulin T, Bogousslavsky J, Duvernoy H. Arterial territories of human brain: brainstem and cerebellum. Neurology. 1996;47(5):1125-35. doi:10.1212/wnl.47.5.1125

Rodríguez-Hernández A, Rhoton AL Jr, Lawton MT. Segmental anatomy of cerebellar arteries: a proposed nomenclature. Laboratory investigation. J Neurosurg. 2011;115(2):387-397. doi:10.3171/2011.3.JNS101413

Stopford JS. The Arteries of the Pons and Medulla Oblongata. Journal of anatomy. 1916;50(2):131-164.

Akgun V, Battal B, Bozkurt Y. Normal anatomical features and variations of the vertebrobasilar circulation and its branches: an analysis with 64-detector row CT and 3T MR angiographies. Scientific World Journal. 2013;2013:620162. doi:10.1155/2013/620162

Krzyżewski RM, Stachura MK, Stachura AM. Variations and morphometric analysis of the proximal segment of the superior cerebellar artery. Neurol Neurochir Pol. 2014;48(4):229-235. doi:10.1016/j.pjnns.2014.07.006

Padmavathi G. Study of the variations of superior cerebellar artery in human cadavers. Int J Res Med Sci. 2017;2(2):699-703.

Dodevski A, Tosovska-Lazarova D, Zhivadinovik J, Lazareska M, Stojovska-Jovanovska E. Morphological characteristics of the superior cerebellar artery. Pril (Makedon Akad Nauk Umet Odd Med Nauki). 2015;36(1):79-83.

Ogeng’o J, Elbusaidy H, Sinkee, S, Olabu B, Mwachaka P, Inyimili M. Variant origin of the superior cerebellar artery in a black Kenyan population. European Journal of Anatomy. 2015;19(3):287-90.

Kalaiyarasi S, Chitra PS. A study of variations in the origin of superior cerebellar artery and the dimensions of its proximal segment. International Journal of Approximate Reasoning. 2018;6(1.1):4849-53.

Ballesteros-Acuña L, Gómez-Torres F, Estupiñán HY. Morphologic characterization of the superior cerebellar artery. A direct anatomic study. Translational Research in Anatomy. 2021;25:100150. doi: 10.1016/j.tria.2021.100150

Hou K, Li G, Luan T, Xu K, Xu B, Yu J. Anatomical Study of Anterior Inferior Cerebellar Artery and Its Reciprocal Relationship with Posterior Inferior Cerebellar Artery Based on Angiographic Data. World Neurosurg. 2020;133:459-472. doi:10.1016/j.wneu.2019.09.047

De Cocker LJ, van Veluw SJ, Fowkes M, Luijten PR, Mali WP, Hendrikse J. Very small cerebellar infarcts: integration of recent insights into a functional topographic classification. Cerebrovasc Dis. 2013;36(2):81-87. doi:10.1159/000353668

Mangla R, Kolar B, Almast J, Ekholm SE. Border zone infarcts: pathophysiologic and imaging characteristics. Radiographics. 2011;31(5):1201-14. doi:10.1148/rg.315105014

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-04-02

Номер

Розділ

Статті