Патоморфологічні зміни ураження нирок серед пацієнтів з ко-інфекцією вірус імунодефіциту людини\вірусний гепатит С при прогнозуванні морфогенезу імунокомплексних захворювань

Автор(и)

  • А.І. Городецька Комунальне некомерційне підприємство «Київська місь-ка клінічна лікарня № 5» Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л.Шупика МОЗ України, Україна https://orcid.org/0000-0002-0375-3927

Анотація

Актуальність. Пацієнти з ко-інфекцією ВІЛ\вірусний гепатит С мають достовірно більш високий ризик виникнення різноманітних форм вірус-індукованих нефропатій з широким морфологічним спектром. Одним з менш досліджених аспектів розвитку хронічної хвороби нирок є морфологічний субстрат на різних етапах її морфогенезу, зокрема для групи імунокомплексних уражень. Мета. Описати патоморфологічні зміни гломерулярного, тубулярного, інтерстицального компонентів нирок серед 2х груп пацієнтів з ко-інфекцією ВІЛ\ вірусний гепатит С, розділених за вживанням антиретровірусної терапії, для оцінки ролі кожного з вірусів та прогнозування морфогенезу імунокомплексних захворювань. Методи. Було виконано покритерійний опис з статистичною обробкою отриманих даних 40 некропсійних зразків нирок пацієнтів з ко-інфекцією ВІЛ\ вірусний гепатит С згідно з дизайном дослідження. Використовувались стандартні гістологічні, гістохімічні та імуногістохімічні забарвлення. Результати. Систематизація та аналіз отриманих даних свідчать про пряму залежність вираженості склеротичних змін ниркової паренхіми від наявності антиретровірусної терапії та рівня імуносупресії у пацієнтів з ко-інфекцією ВІЛ\ вірусний гепатит С. За умови редукції ВІЛ, хронічні та активні морфологічні компоненти відрізняються не виразно, переважно зумовлені пошкодженнями, асоційованими з вірусним гепатитом С. Підсумок. Для збереження ниркової функції та якості життя пацієнтам з ко-інфекцією ВІЛ\ вірусний гепатит С доцільно якомога раніше призначати не тільки антиретровірусну терапію, але й специфічну противірусну терапію від вірусного гепатиту С.

Посилання

Wyatt CM, Malvestutto C, Coca SG, Klot-man PE, Parikh CR. The impact of hepatitis C virus coinfection on HIV-related kidney disease: a sys-tematic review and meta-analysis. AIDS. 2008;22(14):1799-1807. doi: 10.1097/QAD.0b013e32830e0152.

Wyatt CM. Kidney disease and HIV infec-tion. Topics in Antiviral Medicine. 2017;25(1):13-16.

Rossi C, Raboud J, Walmsley S, Cooper C, Antoniou T, Burchell AN, Hull M, Chia J, Hogg RS, Moodie EE, Klein MB; Canadian Observational Cohort (CANOC) Collaboration. Hepatitis C co-infection is associated with an increased risk of inci-dent chronic kidney disease in HIV-infected patients initiating combination antiretroviral therapy. BMC Infectious Diseases. 2017;17(1):246. doi: 10.1186/s12879-017-2350-8.

Izzedine H, Sene D, Cacoub P, Jansen H, Camous L, Brocheriou I, Bourry E, Deray G. Kidney diseases in HIV/HCV-co-infected patients. AIDS. 2009;23(10):1219-1226.

Nina E D, Saraladevi N. Update on current management of chronic kidney disease in patients with HIV infection. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2016; 9: 223–234.

Érica R Lofrano, Demarchi R, Foresto G, Mastroianni K. HIV-related nephropathy: new aspects of an old paradigm. Rev. Assoc. Med. Bras. 66 (Suppl 1) • 2020.

Sansonno D, Gesualdo L, Manno C, Schena FP, Dammacco F. Hepatitis C virus-related proteins in kidney tissue from hepatitis C virus-infected patients with cryoglobulinemic membranoproliferative glomerulonephritis. Hepatology. 1997;25(5):1237-1244.

Golubovska O, Herasun B, Kondratiuk L, et all. Clinical and Morphological Features of Kidneys’ Damage in Patients with Chronic Hepatitis C. J Hep. 2016, 2:2 doi:10.21767/2471-9706.100015.

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney inter., Suppl.2012; 2: 1-138.

Shmagel KV, Shmagel NG, Chereshnev VA. Aktivacija immuniteta pri VICh-infekcii [Immunity activation in HIV infection]. Medical Immunology. 2017; 19(5):489-504. doi: 10.15789/1563-0625-2017-5-489-504. Russian.

Haas M, Rastaldi MP, Fervenza FC. Histo-logic classification of glomerular diseases: clinico-pathologic correlations, limitations exposed by vali-dation studies, and suggestions for modification. Kidney International. 2014;85(4):779-793. doi: 10.1038/ki.2013.375.

Huang X, Ma L, Ren P, Wang H, Chen L, Han H, Chen J, Han F. Updated Oxford classifica-tion and the international study of kidney disease in children classification: application in predicting out-come of Henoch-Schönlein purpura nephritis. Diagnostic Pathology. 2019;14(1):40. doi: 10.1186/s13000-019-0818-0.

Sanjeev S, Vivette D. D’Agati, Cynthia C, Nast A. Proposal for standardized grading of chronic changes in native kidney biopsy specimens. Kidney International (2017) 91, 787–789 .doi: 10.1016/ j.kint.2017.01.002

Jeffrey B. Kopp, George W. Nelson et all. APOL1 Genetic Variants in Focal Segmental Glomerulosclerosis and HIV-Associated Nephropathy. JASN November 2011, 22 (11) 2129-2137. doi: 10.1681/ASN.2011040388 .

Margaret De O, Colby F et all. Collapsing Glomerulopathy in Identical Twins With Lupus and High-Risk Apolipoprotein L1 (APOL1) Genotype. Nephrology rounds. Vol 6., issue 9. P2501-2504. Sept. 01,2021. doi: 10.1016/j.ekir.2021.06.005.

Ray, P.E., Li, J., Das, JR. Childhood HIV-associated nephropathy: 36 years later. Pediatr Nephrol 36, 2189–2201 (2021). doi:10.1007/s00467-020-04756-4.

Dobronravov VA, Dunaeva NV. Pora-zhenie pochek i hronicheskij virusnyj gepatit S [Re-nal damage and chronic hepatitis C virus]. Nephrology. 2008;12(4):9-19. Russian.

Atta MG, Choi MJ, Longenecker JC, Hay-mart M, Wu J, Nagajothi N, Racusen LC, Scheel PJ Jr, Brancati FL, Fine DM. Nephrotic range pro-teinuria and CD4 count as noninvasive indicators of HIV-associated nephropathy. Am J Med. 2005 Nov;118(11):1288. doi: 10.1016/j.amjmed.2005.05.027. Erratum in: Am J Med. 2006 Feb;119(2):191. PMID: 16271919.

Sheets KM, Atta MG, Fine DM. Longitudi-nal Assessment of Proximal Tubular Dysfunction in HIV Seropositive and Seronegative Persons: Corre-lates and Implications. J Acquir Immune Defic Syndr. 2017;75(1):45-51. doi:10.1097/QAI.0000000000001302.

Falco´n V, Acosta-Rivero N, Gonza´lez S, et all. Ultrastructural and biochemical basis for hepatitis C virus morphogenesis. Virus Genes (2017) 53:151–164. doi 10.1007/s11262-017-1426-2.

Hara, M., Momoki, K., Ubukata, M l. The renal pathological findings in Japanese HIV-infected individuals with CKD: a clinical case series from a single center. Clin Exp Nephrol 22, 68–77 (2018). doi: 10.1007/s10157-017-1425-6.

Cossey LN, Larsen CP, Liapis H. Collapsing glomerulopathy: a 30-year perspective and single, large center experience, Clinical Kidney Journal, Volume 10, Issue 4, August 2017, Pages 443–449, doi: 10.1093/ckj/sfx029.

Ketlinsky SA. Humoral immune response to HIV-1 infection and altered function of B lym-phocytes. Medical Immunology. 2012;14(3):183-188. doi:10.15789/1563-0625-2012-3-183-188. Russian.

Saidakova EV, Shmagel KV, Korolevskaya LB, Shmagel NG, Gulyaeva NI, Freund GG, Yuzhaninova SV, Chereshnev VA. СD4+ T-cell cycling in HIV-infected patients with the discordant immunologic response to the antiretroviral therapy. Cell and tissue biology. 2019; 13(1):55-63.

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-06-26

Номер

Розділ

Статті