Варіантна анатомія променевого нерва у плодів людини
Ключові слова:
променевий нерв, варіантна анатомія, плід, людина.Анотація
Актуальність. За останні роки в Україні відзначено збільшення кількості поранень кінцівок. Військові травми ділянок плеча і передпліччя вимагають індивідуальних рішень з урахуванням можливих варіантів топографії структур верхніх кінцівок, і зокрема променевого нерва. Мета. Виявити варіанти топографії променевого нерва у плодів людини. Методи. Дослідження проведено на препаратах верхніх кінцівок 18 плодів людини 81,0-230,0 мм тім’яно-куприкової довжини (ТКД) за допомогою макромікроскопічного препарування, ін’єкції судин та морфометрії. Результати. У більшості досліджених плодів променевий нерв відходить від заднього пучка плечового сплетення та утворений передніми гілками шийних спинномозкових нервів (CVI-СVII.) У 3 випадках у формуванні променевого нерва брали участь волокна присереднього пучка плечового сплетення – передні гілки спинномозкових нервів (CVIII-ThI), а у 2 плодів – волокна бічного пучка плечового сплетення (передня гілка CV). У 4 досліджених плодів від стовбура променевого нерва, після його виходу з плечо-м’язового каналу, відходила гілка до нижніх відділів бічної головки триголового м’яза плеча. У 28 спостереженнях променевий нерв представлений одним стовбуром, а у 8 випадків виявлено два стовбури променевого нерва – присередній і бічний. Висновки. Класичне формування стовбура променевого нерва із волокон заднього пучка плечового сплетення виявлено у 86,1% досліджених плодів. Нетипова участь волокон бічного (5,6% випадків) і присереднього (8,3% спостережень) пучків плечового сплетення в утворенні променевого нерва спричинює появу анастомозів із ліктьовим нервом та іннервацію не властивих для цього нерва структур, наприклад плечового м’яза, або ділянок шкіри. У 77,8% плодів променевий нерв у плечовій ділянці представлений одним стовбуром, класичний поділ якого на глибоку і поверхневу гілки виявлено у 42,9% випадків. У 57,1% спостережень відмічено розсипну форму будови променевого нерва. У 22,2% випадків на протязі верхньої і середньої третин плеча виявлено два стовбури променевого нерва.
Посилання
Chaudhry S, Ipaktchi KR, Ignatiuk A. Updates on and Controversies Related to Management of Radial Nerve Injuries. J Am Acad Orthop Surg. 2019;27(6):280-284.
Ignatiadis IA, Mavrogenis AF, Igoumenou VG, Polyzois VD, Tsiampa VA, Arapoglou DK. Gunshot and blast injuries of the extremities: a review of 45 cases. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2019;29(2):295-305. DOI: 10.1007/s00590-018-2350-4
Vovk YuM, Vovk OI. Indyvidual'na anatomichna minlyvist' ta yii kliniko-morfolohichne znachennia [Individual anatomical variability and its clinical and morphological significance]. Kharkiv: Visnuk; 2019. 188 p. Ukrainian.
Gaida IM, Badyuk МІ, Sushko YuI. [Peculiarities of structure and current of modern combat trauma among servicemen of the Armed Forces of Ukraine]. Pathologia. 2018;15(1):73-76. Ukrainian. DOI: 10.14739/2310-1237.2018.1.129329
Rivera JC, Glebus GP, Cho MS. Disability following combat-sustained nerve injury of the upper limb. Bone Joint J. 2014;96(2):254-258. DOI: 10.1302/0301-620x.96b2.31798
Kouyoumdjian JA, Graça CR, Ferreira VFM. Peripheral nerve injuries: A retrospective survey of 1124 cases. Neurol India. 2017;65(3):551-555. DOI: 10.4103/neuroindia.ni_987_16
Tatar I, Kocabiyik N, Gayretli O, Ozan H. The course and branching pattern of the deep branch of the radial nerve in relation to the supinator muscle in fetus elbow. Surg Radiol Anat. 2009;31(8):591-596. DOI: 10.1007/s00276-009-0487-x
Khmara TV, Shevchuk HZ, Novychenko SD, Andrushak AI. Features of blood supply and innervation of the shoulder girdle muscles in human fetuses. Archives of the Balkan Medical Union. 2019;54(4):630-638. DOI: 10.31688/ABMU.2019.54.4.03
Uysal II, Seker M, Karabulut AK, Büyükmumcu M, Ziylan T. Brachial plexus variations in human fetuses. Neurosurgery. 2003;53(3):676-684. DOI: 10.1227/01.neu.0000079485.24016.70
Kirik A, Mut SE, Daneyemez MK, Seçer Hİ. Anatomical variations of brachial plexus in fetal cadavers. Turk Neurosurg. 2018;28(5):783-791. DOI: 10.5137/1019-5149.jtn.21339-17.2
Da Cunha MR, Dias AAM, de Brito JM, da Silva Cruz C, Silva SK. Anatomical study of the brachial plexus in human fetuses and its relation with neonatal upper limb paralysis. Einstein. 2020;18:50-51.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0), яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи в цьому журналі.
Автори, направляючи рукопис до редакції журналу «Morphologia», погоджуються з тим, що редакції передаються права на захист і використання рукопису (переданого до редакції матеріалу, в тому числі таких об'єктів, що охороняються авторським правом, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці і т.п.), в тому числі на відтворення в пресі і в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорту та імпорту примірників журналу зі статтею Авторів з метою поширення, доведення до загального відома. Зазначені вище права Автори передають Редакції без обмеження терміну їх дії і на території всіх країн світу без обмеження.
Автори гарантують, що вони мають виняткові права на використання матеріалів, переданих до редакції. Редактори не несуть відповідальності перед третіми особами за порушення гарантії, надані авторами. Розглянуті права передаються до редакції з моменту підписання поточної публікації для публікації. Відтворення матеріалів, опублікованих в журналі іншими особами та юридичними особами, можливе лише за згодою редакції, з обов'язковим зазначенням повної бібліографічного посилання первинної публікації. Автори залишають за собою право використовувати опублікований матеріал, його фрагменти і частини для навчальних матеріалів, усні презентації, підготовку дисертації дисертації з обов'язковою бібліографічною посиланням на оригінальну роботу. Електронна копія опублікованій статті, що завантажується з офіційного веб-сайту журналу в форматі .pdf, може бути розміщена авторами на офіційному веб-сайті їх установ, будь-яких інших офіційних ресурсах з відкритим доступом.
