Порівняльна характеристика гістоморфометричних змін яєчок щурів після введення склерозанту в порожнину піхвової оболонки та моделювання операцій з приводу гідроцеле

Анотація

Актуальність. Гідроцеле вражає до 1% чоловіків і асоціюється з погіршенням функції яєчка та порушенням сперматогенезу. Лікування гідроцеле переважно оперативне – гідроцелектомія. Склеротерапія набуває все більшого визнання для лікування гідроцеле через менш інвазивний характер і швидке відновлення пацієнта. Мета – визначення змін гістоморфометричних показників яєчок щурів після моделювання оперативних втручань та склеротерапії, що застосовують з приводу гідроцеле. Методи. Дослідження гістоморфометричних змін яєчок щурів після моделювання оперативного лікування гідроцеле та склеротерапії проведено на 48 білих лабораторних статевозрілих щурах-самцях зі строком спостереження 30 діб. Порівнювали дані гістоморфометрії після фенестрації оболонок яєчка, операцій Лорда, Вінкельмана, Бергманна та введення 1% і 3% етоксистклерола в порожнину піхвової оболонки яєчка. Визначали співвідношення сперматогенного епітелію, просвіту звивистих сім՚яних трубочок та інтерстиційної тканини, відсоток зрізів звивистих сім’яних трубочок з відсутністю сперматозоїдів та пізніх сперматид, поперечний розмір звивистих сім’яних трубочок. На поперечних зрізах 30 звивистих сім’яних трубочок підраховували середню кількість сустентоцитів (клітин Сертолі). Середній об’єм ядер 50 інтерстиційних ендокриноцитів (клітин Лейдіга) вираховували за даними найбільшого і найменшого розмірів. Результати. Фенестрація оболонок яєчок супроводжувалася найменшими гістоморфометричними змінами в їх паренхімі. Операція Лорда призводила до змін у частині звивистих сім’яних трубочок, що виражалися в уповільненні дозрівання сперматид і сперматозоїдів. Менш задовільні результати отримано після операцій Вінкельмана та Бергманна. Після операції Бергманна майже всі показники гістоморфометрії були дещо гіршими, ніж після операції Вінкельмана, проте ці відмінності не були статистично підтверджені. Після склерозування оболонок яєчок з введенням 1% і 3% етоксисклеролу в порожнину піхвової оболонки яєчка результати гістоморфометрії були близькі до результатів після операцій Бергмана та Вінкельмана. Тим не менш, після склеротерапії етоксисклеролом за відсотковим вмістом звивистих сім’яних трубочок з відсутністю сперматозоїдів і пізніх сперматид результати були достовірно гірші, ніж після всіх досліджених способів оперативних втручань. Підсумок. Після склеротерапії етоксисклеролом отримані результати гістоморфометрії яєчок за більшістю показників були близькі до результатів гідроцелектомії, але достовірно гірші за наявністю у звивистих сім’яних трубочках сперматозоїдів. Достовірної різниці між групами з використанням 1% та 3% етоксисклеролу не спостерігалося. Тому вважаємо, що склеротерапію етоксисклеролом доцільно застосовувати в разі відсутності актуальності функції фертильності.