Можливості скринінгової мамографії щодо виявлення патологічних змін у молочних залозах різних структурних типів у жінок зрілого і літнього віку
Ключові слова:
молочна залоза, мамографія, тип структури, зрілий вік, літній вік.Анотація
Актуальність. Високий рівень патології молочної залози (МЗ), який фіксується у світі та виражена тенденція до його зростання впродовж останніх десятиліть роблять особливо актуальним пошук ефективних методів її ранньої діагностики. Численні описані результати обстежень МЗ із застосуванням різних методів діагностики свідчать про значну варіабельність та виражену вікову динаміку її структури. Мета: дослідження частоти маніфестації різних типів структури молочних залоз, а також з’ясування можливості візуалізації патологічних змін при різній щільності залоз в ході скринінгового мамографічного обстеження у рандомізованій вибірці жінок зрілого і літнього віку. Методи. Опрацьовано рандомізовану вибірку архівних анонімізованих мамограми 100 жінок (50 – зрілого і 50 – літнього віку), що проходили первинний скринінговий або профілактичний огляд. Обстеження виконані на апараті Fujifilm Amulet Innоvality (Японія) у прямій (СС) та медіально-латеральній косій (MLO) проекціях. Згідно класифікації щільності BI-RADS виділяли чотири типи структури молочних залоз: А – фіброзно-залозиста МЗ тканина займає менше 25% площі мамограми; В – є вогнища фіброзно-залозистої тканини 25-50% площі мамограми; С – фіброзно-залозиста тканина займає 50-75% площі мамограми; D – фіброзно-залозиста тканина займає більше 75% площі мамограми. Оскільки огляди мали скринінговий характер, їх результати оцінювали по шкалі BI-RADS за ступенем ризику наявності новоутворів: 0 – неповне дослідження (потрібне дообстеження); 1 – негативна (новоутвору не виявлено); 2 – доброякісні зміни. Результати. В рандомізованій вибірці жінок зрілого та літнього віку найчастіше маніфестовано тип В структури молочної залози (42%), найрідше – тип D (3%) та асиметричну структуру (2%). У жінок зрілого віку найчастіше маніфестовано тип С структури молочної залози (40%), найрідше – тип D (6%). У жінок літнього віку найчастіше – тип В (46%), найрідше – асиметрію структури молочної залози (4%), тип D не виявлено у жодної з обстежених жінок. З віком зростає частка осіб з типами А і В структури молочної залози, а також випадків з асиметрією її структури, а частка осіб з типами С і D – знижується. Серед жінок літнього віку відсоток осіб з типами А і В структури молочної залози є вищим, ніж серед жінок зрілого віку, з типами С і D – нижчим. Випадки асиметрії типів структури молочної залози у осіб літнього віку можуть свідчити про асиметричний характер перебігу її вікових змін, зокрема –жирової інволюції. Категорію 2 (доброякісні зміни) і кальцинати виявлено у 100% обстежених осіб з типом D структури молочної залози. Серед жінок з іншими типами структури залози категорію 2 (доброякісні зміни), категорію 0 (необхідне додаткове обстеження) та кальцинати найчастіше візуалізовано у жінок з типом В структури молочної залози (76%, 43% і 79% відповідно від загальної кількості обстежених осіб з типом В структури), найрідше категорія 2 і 0 – у жінок з типом А структури молочної залози (73% і 14% відповідно), кальцинати – у жінок з типом С структури залози (61%). Підсумок. Вивчення можливостей візуалізації молочних залоз різних типів структури із застосуванням різних методів променевого обстеження дозволить оптимізувати діагностичні критерії вікових та патологічних змін при скринінгових оглядах жінок різних вікових груп.
Посилання
World Health Organization. (n.d.). Breast cancer now most common form of cancer: Who taking action. World Health Organization. Available from: https://www.who.int/news/item/03-02-2021-breast-cancer-now-most-common-form-of-cancer-who-taking-action Warner E. Screening of breast cancer. N. Engl. J. Med., 365;2011:1025–1032.
Armstrong K, Moye E, Williams S. Screening mammography in women 40 to 49 years of age: a systematic review for the American College of Physicians. Ann. Intern. Med. 2007;146:516–526.
Gromova AM, Lyakhovska Tyu, Dobrovolska LM, Gromova OL, Baklanova OL. [Early diagnosis and prevention of benign breast diseases in obstetrician-gynecologist practice]. The world of medicine and biology. 2012;3:76-80. Ukrainian
Volos LI, Masna ZZ, Vasylov MAL. [Bilateral synchronous and metachronous breast cancer: features of topography, etiology, pathogenesis, risk factors, diagnosis and prognosis]. Ukrainian Journal of Medicine, Biology and Sports. 2022;7(4 (38)):6-18. Ukrainian
Zhi H, Ou B, Luo BM, Feng X, Wen YL, Yang HY. Comparison of ultrasound elastography, mammography, and sonography in the diagnosis of solid breast lesions. J Ultrasound Med. 2007;26(6):807-15. PMID: 17526612. doi: 10.7863/jum.2007.26.6.807
Bevers TB. Ultrasound for the screening of breast cancer. Curr. Oncol. Rep. 2008;10:527–528.
Lu W, Schaapveld M, Jansen L, Bagherzadegan E, Sahinovic MM, Baas PC. The value of surveillance mammography of the contralateral breast in patients with a history of breast cancer. Eur J Cancer. 2009;45(17):3000-7. PMID: 19744851. doi: 10.1016/j.ejca.2009.08.007
Dubinina VG, Chetverikov SG, Zavoloka OV, Lukyanchuk OV, Morozyuk OM. [Optimization of the algorithm for the diagnosis of benign breast neoplasms]. Surgery of Ukraine. 2013;4(48):89-92. Ukrainian.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0), яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи в цьому журналі.
Автори, направляючи рукопис до редакції журналу «Morphologia», погоджуються з тим, що редакції передаються права на захист і використання рукопису (переданого до редакції матеріалу, в тому числі таких об'єктів, що охороняються авторським правом, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці і т.п.), в тому числі на відтворення в пресі і в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорту та імпорту примірників журналу зі статтею Авторів з метою поширення, доведення до загального відома. Зазначені вище права Автори передають Редакції без обмеження терміну їх дії і на території всіх країн світу без обмеження.
Автори гарантують, що вони мають виняткові права на використання матеріалів, переданих до редакції. Редактори не несуть відповідальності перед третіми особами за порушення гарантії, надані авторами. Розглянуті права передаються до редакції з моменту підписання поточної публікації для публікації. Відтворення матеріалів, опублікованих в журналі іншими особами та юридичними особами, можливе лише за згодою редакції, з обов'язковим зазначенням повної бібліографічного посилання первинної публікації. Автори залишають за собою право використовувати опублікований матеріал, його фрагменти і частини для навчальних матеріалів, усні презентації, підготовку дисертації дисертації з обов'язковою бібліографічною посиланням на оригінальну роботу. Електронна копія опублікованій статті, що завантажується з офіційного веб-сайту журналу в форматі .pdf, може бути розміщена авторами на офіційному веб-сайті їх установ, будь-яких інших офіційних ресурсах з відкритим доступом.
