Фактори резистентності до терапії прогестинами при гіперплазії ендометрія у жінок
Ключові слова:
гіперплазія ендометрія, імуногістохімія, резистентність до прогестерону, рецепториАнотація
Актуальність. У статті обговорюється гіперплазія ендометрія (ГЕ), стан, при якому в ендометрії спостерігається надмірна проліферація залозистих і стромальних компонентів. ГЕ поділяється на неатипову ГЕ (просту або складну) та атипову ГЕ (ендометріоїдна інтраепітеліальна неоплазія) на основі бінарної системи обліку ВООЗ (2014). Ризик розвитку раку ендометрію (РЕ) у жінок з ГЕ залежить від багатьох факторів, включаючи тип ГЕ, вік, ожиріння, діабет, рецидив аномальної маткової кровотечі й інші. В даний час циклічна терапія прогестероном у пролонгованій схемі є ефективним методом лікування нетипової ГЕ, але є повідомлення про неефективність у деяких випадках, і причини цього недостатньо вивчені. Мета. Метою статті є дослідження можливих причин резистентності клітин ендометрія при його гіперплазії до терапії прогестинами та прогнозування ефективності терапії. Методи. У дослідженні використовуються методи інформаційно-пошукового, бібліографічного та порівняльного аналізу. Результати. Виствітлені причини та механізми резистентності до прогестерону у жінок з ГЕ, такі як генетичні фактори, гормональні фактори та епігенетичні фактори. Стаття підкреслює необхідність додаткових досліджень для розуміння основних механізмів резистентності до терапії прогестероном при ГЕ. Висновки. Резистентність гіперплазії ендометрія до терапії прогестинами може бути зумовлена різними факторами, такими як дисбаланс гормонів, аномальна експресія рецепторів гормонів, мутації генів, дисфункція імунної системи та інші. Рецептори до гормонів, такі як ER, PR та Ki-67, можуть відігравати важливу роль у прогнозуванні резистентності ендометрія до прогестинів, а також у визначенні підходів до лікування. Дослідження також показують, що аномальна експресія факторів, які контролюють апоптоз, таких як Caspase-3 та BАХ, можуть бути пов'язані з резистентністю ендометрія до прогестинів. Крім того, порушення експресії E-кадгерину може впливати на розвиток гіперплазії ендометрія та резистентність до прогестинів. Отже, резистентність гіперплазії ендометрія до терапії прогестинами є складною проблемою, і для її розв'язання необхідно провести більше досліджень, щоб розуміти роль різних факторів у виникненні цієї проблеми та розробити більш ефективні підходи до лікування
Посилання
Tavassoli FA, Devilee P, editors. Pathology and genetics of tumours of the breast and female genital organs. IARC Press; 2003.
Trimble CL, Kauderer J, Zaino R, Silver-berg S, Lim PC, Burke JJ, Alberts DS, Barakat RR. Concurrent endometrial carcinoma in women with a biopsy diagnosis of atypical endometrial hyperplasia: A Gynecologic Oncology Group study. Cancer. 2006;106(4):812-819. doi: 10.1002/cncr.21632
Khaskhachikh DA, Potapov VO, Kukina GO. A differentiated approach to the treatment of endometrial hyperplasia without atypia in women of reproductive age. Curr Issues Pediatr Obstet Gynecol. 2019;2(24):149-154. doi: 10.11603/24116-4944.2019.2.10170
Khaskhachikh DA, Potapov VO, Kukina GO, Gaponova OV. The value of progesterone receptor (PR-A and PR-B) expression as predictors of endometrial hyperplasia recurrence after progestin therapy. Curr Issues Pediatr Obstet Gynecol. 2020;2(46):71-75. doi: 10.11603/24116-4944.2020.2.11714
Gromova OL, Potapov VO, Khaskhachikh DA, Finkova OP, Gaponova OV, Kukina GO, Penner KV. Epigenetic profile of endometrial proliferation in the different morphotypes of endometrial hyperplasia. Reprod Endocrinol. 2021;1(57):73-78. doi: 10.18370/2309-4117.2021.73-78
Gao J, Liang X, Li H, et al. A pilot study of treatment of atypical endometrial hyperplasia with megestrol acetate. Gynecol Obstet Invest. 2013;75(3):185–190. doi: 10.1159/000346408
Gallos ID, Yap J, Rajkhowa M, Luesley DM, Coomarasamy A, Gupta JK. Regression, re-lapse, and live birth rates with fertility-sparing therapy for endometrial cancer and atypical complex endometrial hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2012;207(4):266.e1-12. doi: 10.1016/j.ajog.2012.06.047
Matsuo K, Yabuno A, Hom MS, et al. He-terogeneity of risk for pelvic lymph node metastasis in endometrial cancer. J Obstet Gynaecol Res. 2018;44(5):931–941. doi: 10.1111/jog.13595
Lacey JV Jr, Sherman ME, Rush BB, et al. Absolute risk of endometrial carcinoma during 20-year follow-up among women with endometrial hyperplasia. J Clin Oncol. 2010;28(5):788–792. doi: 10.1200/JCO.2009.23.1577
Fu M, Feng Y, Fang H, Zhang J, Wang X. Relationship between progesterone resistance and endometrial abnormalities. J Med Res Pract. 2018;3(2):31-36. doi: 10.1016/j.jmrp.2017.08.003
Kim J, Cho K, Lee Y, Kim J, Kim Y. En-dometrial hyperplasia: molecular pathogenesis and new therapeutic opportunities. Korean J Med Sci. 2020;35(4):e37. doi: 10.3346/jkms.2020.35.e37
Sakai K, Yoshida T. Mechanisms of progesterone resistance in endometrial hyperplasia and their impact on pathogenesis and treatment. Biomed Pharmacother. 2020;1(3):44-53. doi: 10.1016/j.biopha.2019.109204
Xu L, Hu C, Qiu C, Yang Z, Xu Q. Proge-sterone resistance and endometrial hyperplasia: latest research and treatment prospects. J Med Sci. 2021;41(2):41-47. doi: 10.3779/j.issn.1009-6574.2021.02.01
Zhang Y, Guo H, Cui X, Song X, Wang Y. Molecular mechanisms of progesterone resistance and their clinical significance in endometrial hyperplasia. J Gynecol Obstet. 2022;1(1):15-22. doi: 10.31083/j.jgo.2022.01.003
Carneiro MM, Pereira RM, Costa LM, Le-mos TA, Reis FM. Genetic mutations and endometrial hyperplasia: unlocking the secret. Int J Gynecol Cancer. 2019;29(6):1106-1113. doi: 10.1136/ijgc-2019-000474
Dong Y, Lu J, Zhang Y, Zhang H, Wang L. Genetic mutations and endometrial hyperplasia: a review of the current advances. J Ovarian Res. 2020;13(1):31. doi: 10.1186/s13048-020-00629-4
Guo F, Wang H. Molecular mechanism and targeted therapy of endometrial hyperplasia. J Oncol. 2020;2020:7282609. doi: 10.1155/2020/7282609
Fu M, Feng Y, Fang H, Zhang J, Wang X. Relationship between progesterone resistance and endometrial abnormalities. J Med Res Pract. 2018;3(2):31-36. doi: 10.1016/j.jmrp.2017.08.003
Kim J, Cho K, Lee Y, Kim J, Kim Y. En-dometrial hyperplasia: molecular pathogenesis and new therapeutic opportunities. Korean J Med Sci. 2020;35(4):e37. doi: 10.3346/jkms.2020.35.e37
Sakai K, Yoshida T. Mechanisms of progesterone resistance in endometrial hyperplasia and their impact on pathogenesis and treatment. Biomed Pharmacother. 2020;1(3):44-53. doi: 10.1016/j.biopha.2019.109204
Xu L, Hu C, Qiu C, Yang Z, Xu Q. Proge-sterone resistance and endometrial hyperplasia: latest research and treatment prospects. J Med Sci. 2021;41(2):41-47. doi: 10.3779/j.issn.1009-6574.2021.02.01
Zhang Y, Guo H, Cui X, Song X, Wang Y. Molecular mechanisms of progesterone resistance and their clinical significance in endometrial hyperplasia. J Gynecol Obstet. 2022;1(1):15-22. doi: 10.31083/j.jgo.2022.01.003
Carneiro MM, Pereira RM, Costa LM, Le-mos TA, Reis FM. Genetic mutations and endometrial hyperplasia: unlocking the secret. Int J Gynecol Cancer. 2019;29(6):1106-1113. doi: 10.1136/ijgc-2019-000474
Dong Y, Lu J, Zhang Y, Zhang H, Wang L. Genetic mutations and endometrial hyperplasia: a review of the current advances. J Ovarian Res. 2020;13(1):31. doi: 10.1186/s13048-020-00629-4
Guo F, Wang H. Molecular mechanism and targeted therapy of endometrial hyperplasia. J Oncol. 2020;2020:7282609. doi: 10.1155/2020/7282609
Fu M, Feng Y, Fang H, Zhang J, Wang X. Relationship between progesterone resistance and endometrial abnormalities. J Med Res Pract. 2018;3(2):31-36. doi: 10.1016/j.jmrp.2017.08.003
Kim J, Cho K, Lee Y, Kim J, Kim Y. En-dometrial hyperplasia: molecular pathogenesis and new therapeutic opportunities. Korean J Med Sci. 2020;35(4):e37. doi: 10.3346/jkms.2020.35.e37
Sakai K, Yoshida T. Mechanisms of progesterone resistance in endometrial hyperplasia and their impact on pathogenesis and treatment. Biomed Pharmacother. 2020;1(3):44-53. doi: 10.1016/j.biopha.2019.109204
Xu L, Hu C, Qiu C, Yang Z, Xu Q. Proge-sterone resistance and endometrial hyperplasia: latest research and treatment prospects. J Med Sci. 2021;41(2):41-47. doi: 10.3779/j.issn.1009-6574.2021.02.01
Zhang Y, Guo H, Cui X, Song X, Wang Y. Molecular mechanisms of progesterone resistance and their clinical significance in endometrial hyperplasia. J Gynecol Obstet. 2022;1(1):15-22. doi: 10.31083/j.jgo.2022.01.003
Carneiro MM, Pereira RM, Costa LM, Le-mos TA, Reis FM. Genetic mutations and endometrial hyperplasia: unlocking the secret. Int J Gynecol Cancer. 2019;29(6):1106-1113. doi: 10.1136/ijgc-2019-000474
Dong Y, Lu J, Zhang Y, Zhang H, Wang L. Genetic mutations and endometrial hyperplasia: a review of the current advances. J Ovarian Res. 2020;13(1):31. doi: 10.1186/s13048-020-00629-4
Guo F, Wang H. Molecular mechanism and targeted therapy of endometrial hyperplasia. J Oncol. 2020;2020:7282609. doi: 10.1155/2020/7282609
Fu M, Feng Y, Fang H, Zhang J, Wang X. Relationship between progesterone resistance and endometrial abnormalities. J Med Res Pract. 2018;3(2):31-36. doi: 10.1016/j.jmrp.2017.08.003
Kim J, Cho K, Lee Y, Kim J, Kim Y. En-dometrial hyperplasia: molecular pathogenesis and new therapeutic opportunities. Korean J Med Sci. 2020;35(4):e37. doi: 10.3346/jkms.2020.35.e37
Sakai K, Yoshida T. Mechanisms of progesterone resistance in endometrial hyperplasia and their impact on pathogenesis and treatment. Biomed Pharmacother. 2020;1(3):44-53. doi: 10.1016/j.biopha.2019.109204
Xu L, Hu C, Qiu C, Yang Z, Xu Q. Proge-sterone resistance and endometrial hyperplasia: latest research and treatment prospects. J Med Sci. 2021;41(2):41-47. doi: 10.3779/j.issn.1009-6574.2021.02.01
Zhang Y, Guo H, Cui X, Song X, Wang Y. Molecular mechanisms of progesterone resistance and their clinical significance in endometrial hyperplasia. J Gynecol Obstet. 2022;1(1):15-22. doi: 10.31083/j.jgo.2022.01.003
Carneiro MM, Pereira RM, Costa LM, Le-mos TA, Reis FM. Genetic mutations and endometrial hyperplasia: unlocking the secret. Int J Gynecol Cancer. 2019;29(6):1106-1113. doi: 10.1136/ijgc-2019-000474
Dong Y, Lu J, Zhang Y, Zhang H, Wang L. Genetic mutations and endometrial hyperplasia: a review of the current advances. J Ovarian Res.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0), яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи в цьому журналі.
Автори, направляючи рукопис до редакції журналу «Morphologia», погоджуються з тим, що редакції передаються права на захист і використання рукопису (переданого до редакції матеріалу, в тому числі таких об'єктів, що охороняються авторським правом, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці і т.п.), в тому числі на відтворення в пресі і в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорту та імпорту примірників журналу зі статтею Авторів з метою поширення, доведення до загального відома. Зазначені вище права Автори передають Редакції без обмеження терміну їх дії і на території всіх країн світу без обмеження.
Автори гарантують, що вони мають виняткові права на використання матеріалів, переданих до редакції. Редактори не несуть відповідальності перед третіми особами за порушення гарантії, надані авторами. Розглянуті права передаються до редакції з моменту підписання поточної публікації для публікації. Відтворення матеріалів, опублікованих в журналі іншими особами та юридичними особами, можливе лише за згодою редакції, з обов'язковим зазначенням повної бібліографічного посилання первинної публікації. Автори залишають за собою право використовувати опублікований матеріал, його фрагменти і частини для навчальних матеріалів, усні презентації, підготовку дисертації дисертації з обов'язковою бібліографічною посиланням на оригінальну роботу. Електронна копія опублікованій статті, що завантажується з офіційного веб-сайту журналу в форматі .pdf, може бути розміщена авторами на офіційному веб-сайті їх установ, будь-яких інших офіційних ресурсах з відкритим доступом.
