Окремі клініко-морфологічні та імуногістохімічні критерії прогнозу дрібноклітинного раку легень

Автор(и)

Ключові слова:

дрібноклітинний рак легень, епітеліально-мезенхімальна трансформація, стовбуровий фенотип

Анотація

Актуальність. Дрібноклітинний рак легені (ДКРЛ) є однією з найбільш агресивних гістологічних форм РЛ, що потребує комбінованої променевої та хіміотерапії та ранній стадії пухлинного процесу. Визначення імуногістохімічних (ІГХ) критеріїв клінічної поведінки ДКРЛ є критичним щодо індивідуалізованої тактики лікування пацієнтів. Мета дослідження: вдосконалення морфологічних критеріїв прогнозу перебігу ДКРЛ на підставі дослідження клініко-морфологічних та молекулярно-біологічних характеристик первинних пухлин. Методи. Були обрані випадки ДКРЛ хірургічно видалених та після автопсії померлих пацієнтів. Сформовані групи дослідження: І локалізовані ДКРЛ (Л-ДКРЛ) та ІІ розповсюджені форми (Р-ДКРЛ). Було враховано термін з моменту встановлення діагнозу до смерті пацієнтів. Проведено ІГХ дослідження первинних пухлин з визначенням експресії маркерів: Ki-67, CD56, синаптофізін, панцитокератин, віментин та CD44. Результати та підсумок. Встановлено, що рівень проліферативної активності Р-ДКРЛ нижчий ніж Л-ДКРЛ (р<0,001), визначено пряму статистично значущу залежність між терміном виживаності та рівнем експресії Ki-67, що характеризую маркер Ki-67 як критерій сприятливого прогнозу ДКРЛ. Встановлена кореляційна залежність до меншого терміну загальної виживаності (ЗВ) пацієнтів на ДКРЛ серед випадків з позитивною експресією віментину (р<0,001). Поява ІГХ свідчень процесів епітеліально-мезенхімальної трансформації ДКРЛ супроводжується тенденцією до появи стовбурового імунофенотипу ракових клітин та частковою втратою нейроендокринного статусу пухлини.

Посилання

Lokuhetty D (2021), WHO Classification of Tumours Editorial Board. Thoracic tumours. (5th ed.; vol. 5) (pp. 29 -36, 139-143) Lyon (France): International Agency for Research on Cancer. https://publications.iarc.fr/595

Raso MG, Bota-Rabassedas N, Wistuba II. Pathology and Classification of SCLC. Cancers. 2021; 13(4):820. https://doi.org/10.3390/cancers13040820

Yang S, Zhang Z, Wang, Q. Emerging therapies for small cell lung cancer. Journal Of Hematology & Oncology. 2019; 12(1):11. https://doi.org/10.1186/s13045-019-0736-3

Wang L, Dou X, Liu T, Lu W, Ma Y, Yang Y. Tumor size and lymph node metastasis are prognostic markers of small cell lung cancer in a Chinese population. Medicine. 2018; 97 (31): e11712. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011712

Wender R., Fontham E., Barrera E, et al. American Cancer Society lung Cancer screening guidelines. CA Cancer J Clin. 2013; 63: 106-117.

Murrell DH, Karnas SJ, Corkum MT, Hip-well S, Palma DA, Rodrigues G, Louie AV. Radical radiotherapy for locally advanced non-small cell lung cancer-what's up with arm positioning? J Thorac Dis. 2019 May;11(5):2099-2104. doi: 10.21037/jtd.2019.05.40.

Ishibashi N, Maebayashi T, Aizawa T, Sa-kaguchi M, Nishimaki H, Masuda S. Correlation between the Ki-67 proliferation index and response to radiation therapy in small cell lung cancer. Radiat Oncol. 2017 Jan 13;12(1):16. doi: 10.1186/s13014-016-0744-1.

Wang D, Ye W, Shi Q. Prognostic Value of Ki-67 Expression in Advanced Lung Squamous Cell Carcinoma Patients Treated with Chemotherapy. Cancer Manag Res. 2021; 13: 6429-6436

https://doi.org/10.2147/CMAR.S326189

Seba BS, Coskun D1, Sevda C, Nestrin K, Elif TP, Ali F, Nagehan OB, Sule K. The importance of Ki-67 proliferation index in small cell lung cancer. Gul European Respiratory Journal. 2020; 56: 1732. DOI: 10.1183/13993003.congress-2020.1732

Wang Y, Guo Y, Lin H, Zhang L, Zhang H, Wang Q, Hu F, Li J, Li B, Zhang T. Expression of CD44 in Tumor Tissue and Serum of Small Cell Lung Cancer and Its Clinical Prognostic Signific-ance. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2021 Aug 20;24(8):583-590. doi: 10.3779/j.issn.1009-3419.2021.104.10.

Peng H, Tan X, Wang Y, Dai L, Liang G, Guo J, et al.. Clinical significance of Ki-67 and circulating tumor cells with an epithelial-mesenchymal transition phenotype in non-small cell lung cancer. Am J Transl Res. 2020; 12:2916–28. 10.2147/CMAR.S251271

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-12-15

Номер

Розділ

Статті