Аналіз патологічних станів вагітних жінок з антеінтранатальною загибеллю плодів у м. Харкові у 2016-2019 роках
DOI:
https://doi.org/10.26641/1997-9665.2021.3.180-186Ключові слова:
перинатальна смертність, прееклампсія, залізодефіцитна анемія, хоріоамніоніт, мертвонародженняАнотація
Актуальність. В Україні серед перинатальних втрат зберігається висока питома вага мертвонародження, рівень якого залежить від багатьох факторів, зокрема, від наявності у жінки соматичної та генітальної патології, патологічних станів під час вагітності, в тому числі прееклампсії (ПЕ), залізодефіцитної анемії (ЗДА) вагітних, хоріоамніоніту (ХА). Такі стани можуть поєднуватися між собою, що збільшує ризик загибелі плода під час вагітності або у пологах. Мета. Провести аналіз соматичних та гінекологічних захворювань, ускладнень вагітності у жінок з ПЕ, ЗДА та ХА з антеінтранатальною загибеллю плодів у терміні гестації 30-40 тижнів. Методи. Проаналізовано клінічні дані, протоколи патологоанатомічного дослідження посліду 58 вагітних жінок з ПЕ (n=16), ЗДА (n=16), ХА (n=26) з мертвонародженням у терміні гестації 30-40 тижнів на базі Комунального некомерційного підприємства "Міський перинатальний центр" м. Харкова. Результати. На основі проведеного аналізу було встановлено, що у жінок, вагітність яких ускладнювали прееклампсія та ЗДА, найбільш частими видами соматичної патології були гіпертензивні розлади (32 и 12,5% відповідно) та захворювання органів травлення (25 и 12,5% відповідно); серед гінекологічних захворювань – лейоміома матки та ендоцервікоз, серед ускладнень вагітності й пологів – передчасні пологи (по 50% відповідно), патологія посліду (50 и 68,8% відповідно) та порушення вмісту навколоплідної рідини (31,3 и 18,8% відповідно). У вагітних з ХА серед соматичних захворювань найчастіше реєстрували гострі та хронічні інфекційні хвороби (30,7%), запальні захворювання різної локалізації (7,6%), патологію серцево-судинної системи (11,5%); серед гінекологічної патології - запальні захворювання статевих органів (23,21%). Перебіг вагітності найбільш часто був ускладнений патологією посліду (50%), передчасними пологами (38,5%), прееклампсією (19,2%), анемією (19,2%). Під час вагітності плацентарну дисфункцію діагностували лише у 31,3% спостережень з ПЕ, 25% із ЗДА та 3,8% з ХА, але в патологоанатомічному дослідженні морфологічні ознаки плацентарної недостатності фіксували майже в кожному випадку в усіх групах. Підсумок. Проведення більш ретельного клінічного обстеження вагітних з прееклампсією, ЗДА і ХА необхідне для своєчасної діагностики та корекції таких та супутніх патологічних станів, що може сприяти зниженню рівня перинатальної смертності в цілому і мертвонародження зокрема.
Посилання
United Nations Inter-agency Group for Child Mortality Estimation (UN IGME). A neglected tragedy: the global burden of stillbirths. New York: United Nations Children’s Fund. 2020;1:2-5.
De Bernis L, Kinney MV, Stones W, Ten Hoope-Bender P, Vivio D, Leisher SH. Stillbirths: Ending preventable deaths by 2030. The Lancet. 2016;387(10019):703–716.
World Health Organization: Every newborn: an action plan to end preventable deaths. Geneva: WHO Library Cataloguing-in-Publication Data; 2014. 58 p.
United Nations Inter-agency Group for Child Mortality Estimation (UN IGME). Levels and trends in child mortality. New York: United Nations Children’s Fund. 2017;8:8.
Akombi BJ, Renzaho AM. Perinatal mortality in sub-Saharan Africa: a meta-analysis of demographic and health surveys. Ann Glob Health. 2019;85:35-38.
Manjavidze T, Rylander C, Skjeldestad FE. Incidence and causes of perinatal mortality in Georgia. J Epidemiol Glob Health. 2019;9:163–168.
Marushko RV, Dudina ОО. [Modern aspects of perinatal mortality in Ukraine]. Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2020;2(82):76-85. Ukrainian. DOI:10.15574/PP.2020.82.76
Rogach CM, Keretzman AO, Gadgega II. [Overview of the dynamics of the demographic situation in Ukraine and its regions against the background of EU countries and the world: challenges and prospects]. Problems of clinical pediatrics. 2019;2(44):49—56. Ukrainian. DOI:10.24144/1998—6475.2019.44.49—56.
Simanov IV. [Features of the course of pregnancy with preeclampsia of varying severity at the present stage]. Archives of Obstetrics and Gynecology. 2020;7(1):4752. Russian. DOI:10.18821/2313 87262020714752.
Jung J, Rahman MdM, Rahman MdS, Swe KT, Islam MdR, Rahman MdO, Akter S. Effects of hemoglobin levels during pregnancy on adverse maternal and infant outcomes: a systematic review and metaanalysis. Ann N Y Acad Sci. 2019;1450:69–82.
Shcherbyna MO, Vyhivska LA, Kapustnyk NV. [Intrauterine infections are the cause of pathological conditions of the perinatal period]. Perinatology and pediatrics. 2016;2:65-69. Ukrainian.
WHO, Maternal and Child Epidemiology Estimation Group. Child causes of death 2000–2017. 2018;5:3-7.
Wasim T, Bushra N, Iqbal HI, Mumtaz A, Khan KS. Maternal condition as an underlying cause of perinatal mortality: Prospective cohort study. J Obstet Gynaecol Res. 2021;47(2):544-550.
Lawn JE, Blencowe H, Waiswa P, Amouzou A, Mathers C, Hogan D, Flenady V, Froen JF, Qureshi ZU, Calderwood C. Stillbirths: rates, risk factors, and acceleration towards 2030. Lancet. 2016;387:587–603.
Althabe F, Moore JL, Gibbons L. Adverse maternal and perinatal outcomes in adolescent pregnancies: The Global Network's Maternal Newborn Health Registry study. Reprod Health. 2015;12(2):8.
Carvalho TS, Pellanda LC, Doyle P. Stillbirth prevalence in Brazil: an exploration of regional differences. Jornal de Pediatria. 2018;94(2):200-206.
Flenady V, Koopmans L, Middleton P, Froen JF, Smith GC, Gibbons K. Major risk factors for stillbirth in high-income countries: A systematic review and meta-analysis. Obstetrical and Gynecological Survey. 2011;66(8):483-485. https://doi.org/10.1097/OGX.0b013e318235215c.
Anthony J, Damasceno A, Ojjii D. Hypertensive disorders of pregnancy: what the physician needs to know. Cardiovasc J Afr. 2016;27(2):104–110. DOI:10.5830/CVJA-2016–051
Bramham K, Parnell B, Nelson-Piercy C, Seed PT, Poston L, Chappell LC. Chronic hypertension and pregnancy outcomes: systematic review and meta-analysis. Br Med J. 2014;348:2301. DOI:10.1136/bmj.g2301.
Phipps E, Prasanna D, Brima W, Jim B. Preeclampsia: Updates in Pathogenesis, Defnitions, and Guidelines. Clin J Am Soc Nephrol. 2016;11(6):1102–1113. DOI:10.2215/CJN.12081115.
Althabe F, Moore JL, Gibbons L. Adverse maternal and perinatal outcomes in adolescent pregnancies: The Global Network's Maternal Newborn Health Registry study. Reprod Health. 2015;12(2):8.
Kemp MW. Preterm birth, intrauterine infection, and fetal inflammation. Frontiers in Immunology. 2014;5:1-11.
Galaktionova MY, Maiseenko DA, Kapitonov VF, Shurova OA, Pavlov AV. [Impact of anemia in pregnant women on early neonatal adaptation]. Ros Vestn Perinatol i Pediatr. 2016;61:6:49–53. Russian. DOI:10.21508/1027–4065–2016–61–6–49–53.
Jung J, Rahman MdM, Rahman MdS, Swe KT, Islam MdR, Rahman MdO, Akter S. Effects of hemoglobin levels during pregnancy on adverse maternal and infant outcomes: a systematic review and metaanalysis. Ann N Y Acad Sci. 2019;1450:69–82.
Menon R, Fortunato SJ. Infection and the role of inflammation in preterm premature rupture of the membranes. Best Pract Res Cl Ob. 2007;21(3):467–478.
Goldenberg RL, Muhe LM, Saleem S. Criteria for assigning cause of death for stillbirths and neonatal deaths in research studies in low middle income countries. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019;32:1915–1923.
Franckevica I, Rucka L, Smilga S, Jaunaka AA. Infection as the cause of perinatal mortality in Latvia. Papers on Anthropology. 2017;16(2):95-104.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0), яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи в цьому журналі.
Автори, направляючи рукопис до редакції журналу «Morphologia», погоджуються з тим, що редакції передаються права на захист і використання рукопису (переданого до редакції матеріалу, в тому числі таких об'єктів, що охороняються авторським правом, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці і т.п.), в тому числі на відтворення в пресі і в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорту та імпорту примірників журналу зі статтею Авторів з метою поширення, доведення до загального відома. Зазначені вище права Автори передають Редакції без обмеження терміну їх дії і на території всіх країн світу без обмеження.
Автори гарантують, що вони мають виняткові права на використання матеріалів, переданих до редакції. Редактори не несуть відповідальності перед третіми особами за порушення гарантії, надані авторами. Розглянуті права передаються до редакції з моменту підписання поточної публікації для публікації. Відтворення матеріалів, опублікованих в журналі іншими особами та юридичними особами, можливе лише за згодою редакції, з обов'язковим зазначенням повної бібліографічного посилання первинної публікації. Автори залишають за собою право використовувати опублікований матеріал, його фрагменти і частини для навчальних матеріалів, усні презентації, підготовку дисертації дисертації з обов'язковою бібліографічною посиланням на оригінальну роботу. Електронна копія опублікованій статті, що завантажується з офіційного веб-сайту журналу в форматі .pdf, може бути розміщена авторами на офіційному веб-сайті їх установ, будь-яких інших офіційних ресурсах з відкритим доступом.
