Вплив післяампута- ційного больового синдрому на результати формування кукси кістки
DOI:
https://doi.org/10.26641/1997-9665.2021.3.50-56Ключові слова:
ампутація, больовий синдром, неврит, репаративна регенераціяАнотація
Актуальність. До теперішнього часу залишається високий відсоток незадовільних результатів ампутацій. При цьому особливе місце займає загоєння кісткового залишку – основного опорного елемента кукси. Мета. Вивчити вплив післяампутаційного больового синдрому на характер репаративних процесів у куксі кістки. Методи. На 45 кроликах проведено три серії дослідів по 15 в кожній з ампутацією стегна в середній третині і м'язовою пластикою. У 1-й і 2-й дослідних серіях під час ампутації до кукси сідничного нерва підводили периневральний катетер, за допомогою якого в 1-й серії протягом 20 днів щодня по 20 хвилин здійснювали механічне подразнення нерва. У 2-й серії через катетер в оточення нерва протягом 20 днів щодня двічі на добу вводили 0,3 мл 1% лідокаїну. Тварини 3-ї серії служили контролем. Терміни спостереження – 1, 3, 6 місяців. Метод дослідження гістологічний з наливкою судин туш-желатиновою сумішшю. Результати. У 1-й серії відбулося різке порушення репаративного процесу, яке полягало в змінах форми, розсмоктуванні кортикальної діафізарної пластинки, надломах, деформації кукси, відсутності формування кісткової замикаючої пластинки, порушенні мікроциркуляції. В абсолютній більшості дослідів 2-ї серії кукси зберігали характерну для діафіза форму і структуру з нормалізацією мікроциркуляції. У 3-й серії результати формування кукси були кращі, ніж в 1-й серії, однак гірші, ніж у 2-й серії. Висновки. За умови зняття больового синдрому протягом 20 днів після ампутації формується кукса кістки з характерною для діафіза органотиповою формою і структурою, утворенням компактної замикаючої пластинки із зрілої кісткової тканини, нормалізацією стану кістковомозкових тканин і кровообігу. За наявності післяампутаційного больовому синдрому органотипового формоутворення кукси не відбувається.
Посилання
Ahmed A, Bhatnagar S, Mishra S, Khurana D, Joshi S, Ahmad SM. Prevalence of Phantom Limb Pain, Stump Pain, and Phantom Limb Sensation among the Amputated Cancer Patients in India: A Prospective, Observational Study. Indian J Palliat Care. 2017;23(1):24-35. https://doi.org/10.4103/0973-1075.197944.
Ahuja V, Thapa D, Ghai B. Strategies for prevention of lower limb post-amputation pain: A clinical narrative review. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2018;34(4):439-449. https://doi.org/10.4103/joacp.JOACP_126_17.
Allami M, Faraji E, Mohammadzadeh F, Soroush MR. Chronic musculoskeletal pain, phantom sensation, phantom and stump pain in veterans with unilateral below-knee amputation. Scandinavian Journal of Pain. 2019;19(4):779–787. https://doi.org/10.1515/sjpain-2019-0045.
Shevchuk VI, Bezsmertnyi YO, Bezsmertna GV, Dovgalyuk TV, Jiang Y. Peculiar features of regeneration at the end of bone filing after amputation of a limb. World of medicine and biology. 2021;1(75):229-234. https://doi.org/10.26724/2079-8334-2021-1-75-229-234.
Shevchuk VI, Bezsmertnyi YO, Bezsmertna HV, Dovgalyuk TV, Jiang Y. Reparative regeneration at the end of bone filing after ostoplastic amputation. Wiadomości Lekarskie. 2021;74(3):413 417. https://doi.org/10.36740/WLek202103106.
Bosanquet DC, Glasbey JC, Stimpson A, Williams IM, Twina CP. Systematic review and meta-analysis of the efficacy of perineural local anaesthetic catheters after major lower limb amputation. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015;50(2):241-249. DOI:10.1016/j.ejvs.2015.04.030.
Buch NS, Qerama E, Brix Finnerup N, Nikolajsen L. Neuromas and postamputation pain. Pain. 2020;161(1):147-155. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001705.
Buntragulpoontawee M, Pattamapaspong N, Tongprasert S. Multiple Neuromas Cause Painful "Jumping Stump" in a Transfemoral Amputee: A Case Report. Int J Low Extrem Wounds. 2016;15(3):271-273. DOI:10.1177/1534734616657964.
Buchheit T, Hsia HJ, Cooter M, Shaw A, Van de Ven T. The Impact of Surgical Amputation and Valproic Acid on Pain and Functional Trajectory: Results from the Veterans Integrated Pain Evaluation Research (VIPER) Randomized, Double-Blinded Placebo-Controlled Trial. Pain Med. 2019;20(10):2004-2017. https://doi.org/10.1093/pm/pnz067.
Dumanian GA, Potter BK, Mioton LM, Ko JH, Cheesborough JE, Souza JM, Ertl WJ, Tintle SM, Nanos GP, Valerio IL, Kuiken TA, Apkarian AV, Porter K, Jordan SW. Targeted Muscle Reinnervation Treats Neuroma and Phantom Pain in Major Limb Amputees: A Randomized Clinical Trial. Ann Surg. 2019;70(2):238-246. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000003088.
Gilmore C, Ilfeld B, Rosenow J, Li S, Desai M, Hunter C, Rauck R, Kapural L, Nader A, Mak J, Cohen S, Crosby N, Boggs J. Percutaneous peripheral nerve stimulation for the treatment of chronic neuropathic postamputation pain: a multicenter, randomized, placebo-controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2019;44(6):637-645. https://doi.org/10.1136/rapm-2018-100109.
Grjibovski AM, Ivanov SV, Gorbatova MA. Descriptive statistics using Statistica and SPSS software. Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2016;(1):7-23. https://doi.org/10.34689/SH.2016.18.1.001.
Grjibovski AM, Ivanov SV, Gorbatova MA. Analysis of quantitative data in two independent samples using Statistica and SPSS software: parametric and non-parametric tests. Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2016;(2):5-28. https://doi.org/10.34689/SH.2016.18.2.001.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0), яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи в цьому журналі.
Автори, направляючи рукопис до редакції журналу «Morphologia», погоджуються з тим, що редакції передаються права на захист і використання рукопису (переданого до редакції матеріалу, в тому числі таких об'єктів, що охороняються авторським правом, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці і т.п.), в тому числі на відтворення в пресі і в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорту та імпорту примірників журналу зі статтею Авторів з метою поширення, доведення до загального відома. Зазначені вище права Автори передають Редакції без обмеження терміну їх дії і на території всіх країн світу без обмеження.
Автори гарантують, що вони мають виняткові права на використання матеріалів, переданих до редакції. Редактори не несуть відповідальності перед третіми особами за порушення гарантії, надані авторами. Розглянуті права передаються до редакції з моменту підписання поточної публікації для публікації. Відтворення матеріалів, опублікованих в журналі іншими особами та юридичними особами, можливе лише за згодою редакції, з обов'язковим зазначенням повної бібліографічного посилання первинної публікації. Автори залишають за собою право використовувати опублікований матеріал, його фрагменти і частини для навчальних матеріалів, усні презентації, підготовку дисертації дисертації з обов'язковою бібліографічною посиланням на оригінальну роботу. Електронна копія опублікованій статті, що завантажується з офіційного веб-сайту журналу в форматі .pdf, може бути розміщена авторами на офіційному веб-сайті їх установ, будь-яких інших офіційних ресурсах з відкритим доступом.
