Морфологічна характеристика нирок у недоношених новонароджених з відкритою артеріально протокою (за даними аутопсій).
DOI:
https://doi.org/10.26641/1997-9665.2021.1.28-38Ключові слова:
морфогенез нирок, недоношені новонароджені, відкрита артеріальна протокаАнотація
Актуальність. Нирка, з властивим для неї триваючим нефрогенезом, максимально вразлива до гемодинамічних змін, що супроводжують природній перехід до позаутробного кровообігу. Фетальні комунікації такі як артеріальна протока приймають безпосередню участь у шунтуванні крові з аорти в легеневу артерію. Посилення шунтування крові призводить до гіпоперфузії з відповідними проявами гіпоксії, яка впливає на розвиток різних органів для яких характерно пролонгований морфогенез. Мета. Визначити особливості постнатального морфогенезу нирок у недоношених новонароджених строком гестації від 25 до 35 тижнів на фоні відкритої артеріальної протоки. Методи. Для дослідження було використано аутопсійний матеріал нирок 21 передчасно народженого новонародженого. Проведена стандартна гістологічна обробка матеріалу. Зрізи після фарбування гематоксиліном та еозином підвергалися подальшому гістологічному, морфометричному, біометричному аналізам та тривимірному комп’ютерному моделюванню фрагментів нирок. Результати. Проведене нами дослідження дозволило виявити обернену пропорційну залежність об’єму функціональної паренхіми нирок від ширини діаметра відкритої артеріальної протоки. Чим ширший діаметр протоки, тим менший показник об’єму функціональної паренхіми в зв’язку з атрофічно-некротичними змінами протягом останніх стадій гломеруло- та тубулогенезу, у супроводі змін показника кількісної щільності ниркових тілець на різних етапах розвитку у трьох гермінативних шарах кіркової речовини нирок. Підсумок. Особливо визначалася затримка розвитку клубочків субкапсулярної зони кіркової речовини в умовах відкритої артеріальної протоки.
Посилання
Carmody JB, Charlton JR. Short Term Gestation, Long Term Risk: Prematurity and Chronic Kidney Disease. Pediatrics. 2013;131:1168-1179.
Sutherland MR, Gubhaju L, Moore L, Alison LK, Jane ED, Rosemary SCH, Wendy EH, John FB, Black MJ. Accelerated Maturation and Abnormal Morphology in the Preterm Neonatal Kidney. JASN. 2011;22(7):1365-1374. DOI: https://doi.org/10.1681/ASN.2010121266
Rios DR, Bchattachariya S, Levi F, Mak-Namara PD. Circulatory insufficiency and hypotension, related with a function of the newborn’s opened Ductus Arteriosis. Neonatalogy: News. Opinion. Training. 2018;2(20):37-51. Doi:10.24411/2308-2402-2018-00017
Gillam-Krakauer M, Reese J. Diagnosis and Management of Patent Ductus Arteriosus. NeoReviews. 2018;19(7):394–e402. Doi:10.1542/neo.19-7-e394
Rodriguez MM, Gomez AH, Abitbol CL, Chandar JJ, Duara S. Histomorphometric analysis of postnatal glomerulogenesis in extremely preterm infants. Pediatric Developmental Pathology. 2004;7:17-25.
Faa G, Gerosa C, Fanni D, Nemolato S, Locci A, Cabras T, Marinelli V, Puddu M, Zaffanello M, Monga G, Fanos V. Marked interindividual variability in renal maturation of preterm infants: Lessons from autopsy. J Matern Fetal Neonatal Med. 2010;23(3):129-133.
Huang HP, Tsai IJ, Lai YC, Cheng CH, Tsau YK. Early postnatal renal growth in premature infants. Nephrology. 2007;12:572-575.
Gubhaju L, Sutherland MR, Yoder BA, Zulli A, Bertram JF, Black MJ. Is nephrogenesis affected by preterm birth? Studies in a non-human primate model. Am J Physiol Renal Physiol. 2009;297:1668-1677.
Kursin LM., Nekludov YuA, Efimov AA [Morphological rating structural changes of human’s kidney in the age aspect]. Modern problems of the science and education. 2012;2:13-26. Russian.
Tverdokhlib IV [Dimentional reconstruction of the biological objects via computer modeling]. Morphology. 2007;1(1):135-139. Ukrainian.
Avtandilov HH, author. Medicinskaya morphometriia. Rukovodstvo. [Medical morpometry. Manual] Мoscow: Medcine; 1990. 384 p. Russian.
Ansari AR, Bradley RA [Rank-Sum Tests for Dispersions]. Annals of mathematical statistics. 1960;31(4):1174-1189.
Majed B, Bateman DA, Majed LFB, Uy N. Patent ductus arteriosus is associated with acute kidney injury in the preterm infant. Pediatr Nephrol. 2019;34(6):1129-1139. doi: 10.1007/s00467-019-4194-5. Epub 2019 Jan 31.
Velazquez DM, Reidy KJ, Sharma M, Kim M, Vega M, Havranek T, Velazquez DM. The effect of hemodynamically significant patent ductus arteriosus on acute kidney injury and systemic hypertension in extremely low gestational age newborns. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019;32(19):3209-3214. doi: 10.1080/14767058.2018.1460349.
Capozzi G, Santoro G. Patent ductus arteriosus: patho-physiology, hemodynamic effects and clinical complications. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011;24(1):6-15. doi: 10.3109/14767058.2011.607564.
Winter RM, Wigglesworth JS. Unusual association of cerebral and renal abnormalities. Clin Dysmorphol. 1993;2(1):5-71.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Автор, журнал
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0), яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи в цьому журналі.
Автори, направляючи рукопис до редакції журналу «Morphologia», погоджуються з тим, що редакції передаються права на захист і використання рукопису (переданого до редакції матеріалу, в тому числі таких об'єктів, що охороняються авторським правом, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці і т.п.), в тому числі на відтворення в пресі і в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорту та імпорту примірників журналу зі статтею Авторів з метою поширення, доведення до загального відома. Зазначені вище права Автори передають Редакції без обмеження терміну їх дії і на території всіх країн світу без обмеження.
Автори гарантують, що вони мають виняткові права на використання матеріалів, переданих до редакції. Редактори не несуть відповідальності перед третіми особами за порушення гарантії, надані авторами. Розглянуті права передаються до редакції з моменту підписання поточної публікації для публікації. Відтворення матеріалів, опублікованих в журналі іншими особами та юридичними особами, можливе лише за згодою редакції, з обов'язковим зазначенням повної бібліографічного посилання первинної публікації. Автори залишають за собою право використовувати опублікований матеріал, його фрагменти і частини для навчальних матеріалів, усні презентації, підготовку дисертації дисертації з обов'язковою бібліографічною посиланням на оригінальну роботу. Електронна копія опублікованій статті, що завантажується з офіційного веб-сайту журналу в форматі .pdf, може бути розміщена авторами на офіційному веб-сайті їх установ, будь-яких інших офіційних ресурсах з відкритим доступом.
