Характеристика тілесних ушкоджень у разі автомобільної травми тазового пояса і нижніх кінцівок
DOI:
https://doi.org/10.26641/1997-9665.2020.4.72-78Ключові слова:
дорожньо-транспортна травма, переломи тазу, переломи нижніх кінцівок, судово-медична експертизаАнотація
Актуальність. Переломи тазового пояса і нижніх кінцівок в результаті дорожньо-транспортної пригоди - найбільш часта локалізація травм постраждалих, проте структура пішохідної та внутрішньосалонної травми досліджена недостатньо. Мета - вивчити характер тілесних ушкоджень у потерпілих в результаті автомобільної травми тазового пояса і нижніх кінцівок. Методи. Матеріал дослідження - 170 актів первинних судово-медичних експертиз потерпілих з переломами кісток тазу і довгих кісток нижніх кінцівок, отриманих в результаті нелетальної автомобільної травми. Експертна оцінка характеру тілесних ушкоджень проводилася в Харківському обласному бюро судово-медичної експертизи (ХОБСМЕ) в термін не більше 1 міс. після травми. Акти первинних судово-медичних експертиз відбиралися випадковою вибіркою за період лютий - червень 2018 року. Методи дослідження - ретроспективний аналіз, описова статистика. Результати. Серед постраждалих в результаті автомобільної травми - 129 (75,9%) пішоходів, 23 (13,5%) водія, 14 (8,2%) пасажирів переднього сидіння і 4 (2,4%) па-
сажира заднього сидіння. Таким чином, найбільш вразливі під час дорожньо-транспортної травми пішоходи і водії легкових автомобілів; найбільш захищені пасажири заднього сидіння. Серед водіїв переважали чоловіки; в інших групах потерпілих ґендерний розподіл було в загальному рівномірним. Серед учасників ДТП були переважно особи працездатного віку. Серед поєднаних ушкоджень превалювали травми грудної клітини (26,5%), голови (25,9%), живота (16,5%). Висновки. Відмінною особливістю тілесних ушкоджень, отриманих в результаті зіткнення пішохода або легкового автомобіля з іншим легковим автомобілем з відносно невисокою швидкістю руху стало ізольоване пошкодження кісток тазового пояса або нижніх кінцівок як при пішохідній, так і при внутрішньосалонній травмі. У всіх потерпілих відзначалися травми покривної системи різної локалізації у вигляді підшкірних гематом і саден (158; 92,9%), забита-рваних ран (96; 56,5%), штамп-пошкоджень (62; 36,5%). Основний механізм пішохідної травми - прямий вплив травмуючої сили з утворенням первинних ушкоджень у вигляді бамперних переломів кісток гомілки (35,9%), стегна (22,4%) і тазу (10%).
Посилання
Freitas CD, Garotti JER, Nieto J, Guimarfes RP, Ono NK, Honda E, Polesello GC. There have been changes in the incidence and epidemiology of pelvic ring fractures in recent
decades? Review Article. Rev Brasil Ortop. 2013;48(6):475-81. https://doi.org/10.1016/j.rboe.2013.12.013
Agarwal-Harding KJ, Meara JG, Greenberg SLM, Hagander L, Zurakowski D, Dyer G. Estimating the Global Incidence of Femoral Fracture from Road Traffic Collisions: A Literature Review. J Bone Joint Surg 2015;97(6):e31 DOI: 10.2106/JBJS.N.00314 PMID: 25788312
Larsen P, Elsoe R, Hansen SH, Graven-Nielsen T, Laessoe U, Rasmussen S. Incidence and epidemiology of tibial shaft fractures. Injury. 2015;46(4):746-50. doi: 10.1016/j.injury.2014.12.027. PMID: 25636535.
Pley C, Purohit K, Krkovic M, Abdulkarim A. A health economic analysis of the management of open lower limb fractures in the elderly. Europ J Orthop Surg Traumat. 2020;30:1383–91. https://doi.org/10.1007/s00590-020-02713-3.
Pan R-H, Chang N-T, Chu D, Hsu K-F, Hsu Y-N, Hsu J-C, Tseng L-Y et al. Epidemiology of Orthopedic Fractures and Other Injuries among Inpatients Admitted due to Traffic Accidents: A 10-Year Nationwide Survey in Taiwan. Scie World J 2014; ID 637872: 7 p. https://doi.org/10.1155/2014/637872
Global status report on road safety 2018. Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY- NC-SA 3.0 IGO. 403 р.
Stinner DJ, Edwards D. Surgical 76 Management of Musculoskeletal Trauma. Surg Clin N Am. 2017;97:1119–31
http://dx.doi.org/10.1016/j.suc.2017.06.005
Azami-Aghdash S, Aghaei MH, Sadeghi-Bazarghani H. Epidemiology of Road Traffic Injuries among Elderly People; A Systematic Review and Meta-Analysis. Bull Emerg Trauma. 2018;6(4):279-91.
doi: 10.29252/beat-060403. PMID: 30402515
Eid HO, Barss P, Adam SH, Torab FC, Lunsjo K, Grivna M, Abu-Zidan FM. Factors affecting anatomical region of injury, severity, and mortality for road trauma in a high-income
developing country: lessons for prevention. Injury. 2009;40(7):703-7. doi: 10.1016/j.injury.2008.07.012. PMID: 19117565.
Glinsky S.V. [Forensic medical assessment of a car collision in cases of non-fatal injury]. The
court-medical expert was elected. Khabarovsk. 2019;18:61-3. Russian.
Barkanov VB, Ermilov VV, Civic VV, Vlasova EV, Kinash AA, Podchaynov PV. [Specific injuries of a pedestrian with auto-trauma (bumper-fracture)]. Vestnik VolgGMU. 2018;1(65):53-5.
Russian. DOI 10.19163/1994-9480-2018-1(65)-53-55
Leonov SV, Pinchuk PV. [The forensic-medical characteristic of the injuries inflicted to a pedestrian in a road traffic accident by the vehicle in the side and front impact position]. Forensic-med exam. 2016;4:21-4. Russian. doi: 10.17116/sudmed201659421-24
Carson JT, Shah SG, Ortega G, Thamyongkit S, Hasenboehler EA, Shafiq B. Complications of pelvic and acetabular fractures in 1331 morbidly obese patients (BMI ≥ 40): a
retrospective observational study from the National Trauma Data Bank. Patient Saf Surg. 2018;12:26. doi: 10.1186/s13037-018-0172-2 PMID: 30181776
Siada SS, Davis JW, Kaups KL, Dirks RC, Grannis KA. Current outcomes of blunt open pelvic fractures: how modern advances in trauma care may decrease mortality. Trauma Surg Acute Care Open. 2017;2(1):e000136. doi: 10.1136/tsaco-2017-000136. eCollection 2017.
Sinha AP: Study of Orthopedic Injuries Pattern by Road Traffic Accident Victims. Int J Life
Sci Scienti Res.2017;3(2):961-3. DOI:10.21276/ijlssr.2017.3.2.14 PMID: 29766121
Guryev SO, Evdoshenko VP, Satsyk SP. [Clinical and nosological structure of injuries of long
bones in the victims of road accidents]. Trauma. 2015;16(1):60-3. Ukrainian.
Ravikanth R, Varghese PS. Pattern and Distribution of Long Bone Fractures in Victims of
Road Traffic Accidents in Bangalore City. Indian J Forensic Med & Toxicology. 2017;11(1):229-32. DOI: 10.5958/0973-9130.2017.00047.0
Parkinson F, Kent S, Aldous C, Oosthuizen G, Clarke DL. Patterns of injury seen in road crash
victims in a South African trauma centre. S Afr J Surg 2013;51(4):131-4. DOI:10.7196/SAJS.1627 PMID: 24209697
Nesterov AV. [The state of the issue of injury inside the car in an accident]. Selected issues
of forensic medical examination. Khabarovsk. 2007;82:10-22. Russian.
Mayakova MV, Tenkov AA, Kochkarov VI. [Forensic medical assessment of injuries sustained in the passenger compartment by living persons]. Scientific statements. Series Medicine, Pharmacy. 2010;22(93):86-94. Russian.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Morphologia
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0), яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи в цьому журналі.
Автори, направляючи рукопис до редакції журналу «Morphologia», погоджуються з тим, що редакції передаються права на захист і використання рукопису (переданого до редакції матеріалу, в тому числі таких об'єктів, що охороняються авторським правом, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці і т.п.), в тому числі на відтворення в пресі і в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорту та імпорту примірників журналу зі статтею Авторів з метою поширення, доведення до загального відома. Зазначені вище права Автори передають Редакції без обмеження терміну їх дії і на території всіх країн світу без обмеження.
Автори гарантують, що вони мають виняткові права на використання матеріалів, переданих до редакції. Редактори не несуть відповідальності перед третіми особами за порушення гарантії, надані авторами. Розглянуті права передаються до редакції з моменту підписання поточної публікації для публікації. Відтворення матеріалів, опублікованих в журналі іншими особами та юридичними особами, можливе лише за згодою редакції, з обов'язковим зазначенням повної бібліографічного посилання первинної публікації. Автори залишають за собою право використовувати опублікований матеріал, його фрагменти і частини для навчальних матеріалів, усні презентації, підготовку дисертації дисертації з обов'язковою бібліографічною посиланням на оригінальну роботу. Електронна копія опублікованій статті, що завантажується з офіційного веб-сайту журналу в форматі .pdf, може бути розміщена авторами на офіційному веб-сайті їх установ, будь-яких інших офіційних ресурсах з відкритим доступом.
