DOI: https://doi.org/10.26641/1997-9665.2019.4.24-33

Морфологічна діагностика патології органів грудної порожнини ВІЛ-інфікованих пацієнтів фтизіопульмонологічного стаціонару.

I. V. Liskina, V. P. Silchenko, L. M. Zahaba, S. D. Kuzovkova

Анотація


Актуальність. Прижиттєва диференціальна діагностика ВІЛ-асоційованої патології органів грудної порожнини досить складна. На теперішній час у діагностичному алгоритмі широко застосовуються різні міні-інвазивні діагностичні процедури з морфологічним дослідженням матеріалу біопсій. Мета – оцінити ефективність морфологічної діагностики захворювань органів грудної порожнини ВІЛ-інфікованих пацієнтів. Методи. Проведений ретроспективний аналіз 205 випадків морфологічного дослідження біопсійного та операційного матеріалу госпіталізованих ВІЛ-інфікованих пацієнтів фтизіопульмонологічного профілю за 5-річний період. Проведено зіставлення гістологічного висновку з заключним клінічним діагнозом. Результати. За вказаний період серед усіх пацієнтів стаціонару з ВІЛ-інфекцією в 45,5 % випадках в діагностичному алгоритмі патології органів грудної порожнини виникла необхідність морфологічного дослідження. У 93,6 % випадків проводили ендоскопічні процедури з біопсією; типові хірургічні операції виконані у 5,8 % випадків. У 60,0 % випадків матеріал отриманий при відеоасистованій торакоскопії. Гістологічне дослідження легень проведено у 23,4 %, лімфатичних вузлів – у 25,4 % та парієтальної плеври у 50,7 % випадків. Висновки. У 77,1 % випадків усіх гістологічних досліджень встановлено збіг заключного клінічного діагнозу і гістологічного висновку. В 12,7 % при гістологічному дослідженні був уточнений попередній клінічний діагноз. Ефективність гістологічної діагностики захворювань органів грудної порожнини ВІЛ-інфікованих пацієнтів склала: патології легень – 81,3 %, патології лімфатичної системи – 84,6 % і патології плеври – 95,2 %. Загальна ефективність гістологічного дослідження біопсійного та операційного матеріалу серед госпіталізованих ВІЛ-інфікованих пацієнтів склала 89,8 %.

Ключові слова


ВІЛ-інфекція; патологія органів грудної порожнини; морфологічна діагностика; міні-інвазивні процедури

Повний текст:

PDF (Русский)

Посилання


Puzyrjova LV, Safonov AD, Mordyk AV. [Diseases of respiratory organs at HIV infection (review)]. Journal Infectology. 2016;8(2):17-25. Russian.

Zyzya YuR, Zimina VN, Alvares Figeroa MV, Parchomenko YuG, Dolgova EA. [The morphological characteristics of HIV-associated tuberculosis in relation to blood CD4+ lymphocyte counts]. Archive of Pathology. 2014;76(5):33-7. Russian. URL : https://www.mediasphera.ru/issues/ arkhiv-patologii/2014/5/downloads/ru/030004-1955201455

Ivanov AK, Maksimov GV, Mukomolov SL, Esmеrdlayeva DS, Popov MY, Petrova TL, Malashenkov EA. [Pleurisy in tuberculosis and HIV-infected patients]. Journal Infectology. 2014;6(1):24-8. Russian. URL : https://doi.org/10.22625/2072-6732-2014-6-1-24-28

Viktorova EA, Azovtseva OV. [Pathological changes in AIDS-associated diseases with the respiratory system disorders]. International Journal of Medicine and Psychology. 2019;2(3):74-80. Russian.

Sabitova RY. [Changes in immunograms and features of clinical manifestations of severe community-acquired pneumonia in HIV-infected patients]. Practical Medicine. 2012;6(61):43-6. Russian.

Lanjewar DN., Duggal R. Pulmonary pathology in patients with AIDS: an autopsy study from Mumbai. HIV Medicine. 2001;2:266-71. URL : https://doi.org/10.1046/j.1468-1293.2001.00079.x

Berdnikov RB, Grinberg LM, Sorokina ND. [Tumors in the structure of secondary diseases in HIV infection, according to an autopsy of the specialized phthiziopulmonology department]. Uralskiy medicinskiy zhurnal. 2014;08(122):77-82. Russian.

Levy JA. [HIV and the pathogenesis of AIDS]. M(Rus): Nauchnyiy mir; 2010. 734 р. Russian.

Lange S, Uolsh Dzh. [Luchevaya diagnostika zabolevaniy organov grudnoy kletki]: Rukovodstvo: Atlas. M(Rus): GEOTAR-Media; 2010. 432 р. Russian.

Zinserling VA. [HIV infection and tuberculosis. Problems of clinic- pathological correlation]. Medical Academic Journal. 2013;13(4):87-91. Russian.

Timchenko OA, Zhuravleva EI, Ivanov AA. [The importance of a histological method of research in the diagnosis of HIV-associated infections]. Russian Journal of Forensic Medicine. 2017;3(3):42-5. Russian.

Korzhevskiy DE, Gilyarov AV. [Osnovyi gistologicheskoy tehniki]. SPb(Rus): SpetsLit, 2010. S. 63-4 p. Russian.

Yevstigneev IV, Mahova IB, Vasilenko PI, Grishnyakova AA, Yarchenko LI, Maksimovich TI. [The pulmonary pathology in patients with HIV-infection in the practice of a physician]. Ukrainian therapeutical journal. 2011;1:70-5. Russian.

Gichka SG, Dibrova VA, Bagriy MM, Kuzik PV, Burlavchenko VV, Zaxarceva LM, Shatrova KM, Zaricz`ka VI, Maksy`menko VG. [Zagalni pravila provedennya patologoanatomichnih roztiniv pomerlih i prizhittevih patomorfologIchnih doslidzhen operatsiynogo i biopsiynogo materialiv]. Metodichni rekomendatsiyi. Kyiv, 2017. 56. Ukranian.




Morphologia