DOI: https://doi.org/10.26641/1997-9665.2019.1.67-75

Поліпи дистальних відділів товстої кишки: імуногістохімічна характеристика проліферації та апоптозу.

M. A. Shyshkin, T. O. Khrystenko

Анотація


Актуальність. Добре відомо, що поліпи кишківника можуть буди попередниками колоректального раку. Однак, точні імуногістохімічні параметри, зокрема рівні проліферації та апоптозу клітин поліпів, що можуть буди прогностично значущими, досі на встановлені. Мета. Вивчити особливості імуногістохімічної експресії маркерів проліферації та апоптозу в поліпах дистальних відділів товстої кишки. Методи. Проведено патоморфологічне та імуногістохімічне дослідження біопсій поліпів дистальних відділів товстої кишки 30 пацієнтів 41-83 років, що пройшли ендоскопічне обстеження в УКЗДМУ в 2016 році. Результати. Поліпи дистальних відділів товстої кишки характеризуються середнім рівнем проліферативної активності епітеліоцитів [Ме=62,40% (48,65; 76,23) для аденом, Ме=26,23% (22,19; 48,88) для гіперпластичних поліпів], низьким рівнем проліферативної активності клітин строми [Ме=2,94% (1,23; 4,35) для аденом, Ме=1,18% (1,10; 1,86) для гіперпластичних поліпів], низьким рівнем експресії маркеру мутантного білка р53 епітеліоцитами і клітинами строми [Ме=2,39% (1,58; 8,26) і Ме=1,23% (0,72; 1,49) для клітин аденом, Ме=0,00% (0,00; 1,47) і Ме=0,00% (0,00; 0,05) для клітин гіперпластичних поліпів], а також низьким рівнем апоптотичної активності епітеліоцитів і клітин строми [Ме=31,84УООГ (19,53; 42,34) і Ме=43,87 УООГ (25,47; 73,09) для аденом, Ме=16,99 УООГ (11,86; 39,85) і Ме=28,64 УООГ (19,20; 30,71) для гіперпластичних поліпів]. Існують кореляції між характерними рівнями експресії маркерів проліферації, апоптозу та ступенем тяжкості дисплазії аденом дистальних відділів товстої кишки: між рівнями експресії Ki-67 клітинами епітелію і строми, а також ступенем дисплазії (γ=0,65 і γ=0,70, відповідно); між рівнем експресії р53 епітеліоцитами і ступенем дисплазії (γ=0,53); між рівнями експресії каспази-3 клітинами епітелію і строми, а також ступенем дисплазії (γ=0,80 і γ=0,63, відповідно). Окрім того, характерні для поліпів дистальних відділів товстої кишки показники рівнів експресії маркерів проліферації і апоптозу епітеліоцитів корелюють: існує зв'язок між рівнями експресії Ki-67 і р53 (r=0,71 для аденом, r=0,79 для гіперпластичних поліпів), рівнями експресії Ki-67 і каспази-3 (r=0,61 для аденом), між рівнями експресії р53 і каспази-3 (r=0,59 для аденом, r=0,79 для гіперпластичних поліпів). Підсумок. Отримані данні свідчать про наявність асоціативного зв'язку між процесами клітинної проліферації, накопичення мутантного протеїну р53, а також апоптотичної загибелі клітин поліпів дистальних відділів товстої кишки.

Ключові слова


поліпи; товстий кишечник; проліферація; апоптоз; онкосупресорний протеїн р53; каспаза-3

Повний текст:

PDF (English)

Посилання


Singh R, Cheng Tao Pu LZ, Koay D, Burt A. Sessile serrated adenoma/polyps: Where are we at in 2016? World Journal of Gastroenterology. 2016;22(34):7754-59.

Phipps AI, Limburg PJ, Baron JA, Burnett-Hartman AN, Weisenberger DJ, Laird PW, Sinicrope FA, Rosty C, Buchanan DD, Potter JD, Newcomb PA. Association between molecular subtypes of colorectal cancer and patient survival. Gastroenterology. 2015;148:77-87.

Cekodhima G, Cekodhima A, Beqiri A, Alimehmeti M, Sulo G. Demographic and histopathological characteristics of colorectal polyps: a descriptive study based on samples obtained from symptomatic patients. Slovenian Journal of Public Health. 2016;55(2):118-23.

Bozman FT, Carneiro F, Hruban RH, Stanley RN. WHO classification of tumours. Pathology and genetics. Tumours of the digestive system. Berlin: Springer-Verlag; 2010. 314 p.

Kumar V, Abbas AK, Fausto N. Robbins and Cotran. Pathologic Basis of Disease. Philadelephia: Saunders. Elsevier; 2010. 1464 p.

Rex D, Ahnen D, Baron J, Batts K, Burke C, Burt R, Goldblum JR, Guillem JG, Kahi CJ, Kalady MF, O’Brien MJ, Odze RD, Parry S, Snover DC, Torlakovic, E.E., Wise, P.E., Young, J., Church, J. Serrated lesions of the colorectum: review and recommendations from an expert panel. The American Journal of Gastroenterology; 2012;107(9):1315-29.

Kuzo IO. Serrated polyps as precursor lesions of colorectal cancer: current status and future directions. Patolohiia. 2016;2(37):92-7.

Melling N, Kowitz CM, Simon R, Bokemeyer C, Terracciano L, Sauter G, Izbicki JR, Marx AH. High Ki67 expression is an independent good prognostic marker in colorectal cancer. Journal of Clinical Pathology. 2016;69:209–14.

Hegazy A, Daoud SA, Ibrahim WS, El-Atrebi K, Saker M, Abdel-Wahab N. Role of Ki-67, P53 and Bcl-2 in Advanced Colorectal Carcinoma (Histopathological and Immunohistochemical Study). Academic Journal of Cancer Research. 2014;7(3):168-72.

Alcaide J, Funez R, Rueda A, Perez-Ruiz E, Pereda T, Rodrigo I, Coveñas R, Muñoz M, Redondo M. The role and prognostic value of apoptosis in colorectal carcinoma. BMC Clinical Pathology. 2013;13:24–31.

Shyshkin MA. [Immunohistochemical study of Ki-67 expression in the tumor cells and the stromal cells of colorectal adenocarcinoma]. Patolohiia. 2016;2(37):76-81. Russian.

Shyshkin, MA. [Comparative immunohistochemical study of proliferation and apoptosis in colorectal adenocarcinoma]. Patolohiia. 2016;3(38):65-72. Russian.

Tumanskyi VO, Yevsieiev AV, Kovalenko IS, Zubko MD. [The technique of digital morphometry of immunohistochemical slides]. 2015; Patent 99314, Ukraine, G01N 21/00 G06K 9/00, 10. Ukrainian.

Nussrat FL, Ali HH, Hussein GH, Al-Ukashi JR. Immunohistochemical Expression of Ki-67 and p53 in Colorectal Adenomas: A Clinicopathological Study. Oman Medical Journal. 2011;26 (4):229–34.

Pap S, Pavai Z, Denes L, Brinzaniuk C, Jung I. Hyperplastic polyps and serrated adenomas: precancerous lesions with mixed immunophenotyped. Romanian Journal of Morphology and Embryology. 2011;52(3):797–802.

Nusse R, Clevers H. Wnt/β-Catenin Signaling, Disease, and Emerging Therapeutic Modalities. Cell. 2017;169(6):985–9.

Nogueira RB, Cordovil Pires AR, Soares TS, Rodrigues RS, Campos MA, Toloi GC, Waisberg J. Immunoexpression of the COX-2, p53, and caspase-3 proteins in colorectal adenoma and non-neoplastic mucosa. Einstein. 2013;11(4):456–61.

Sui X, Zhu J, Tang H, Wang C, Zhou J, Han W, Wang X, Fang Y, Xu Y, Li D, Chen R, Ma J, Jing Z, Gu X, Pan H, He C. p53 controls colorectal cancer cell invasion by inhibiting the NF-kappaB-mediated activation of Fascin. Oncotarget. 2015;6:22869–79.




Morphologia