DOI: https://doi.org/10.26641/1997-9665.2018.4.78-83

Клініко-морфологічні особливості емалі при пігментній гіпоплазії тканин зуба.

Yu. V. Silenko, G. A. Eroshenko, I. V. Zhivotovsky, E. V. Kuzenko

Анотація


Актуальність. Дистрофічні зміни у емалі та дентині виникають внаслідок порушення обміну у твердих тканинах зуба та характеризуються її недостатнім формуванням і мінералізацією або надмірним накопиченням пігментів у вигляді плям. Накопичення пігменту (якісне та кількісне) є незворотнім, тобто пігментна дистрофія не має зворотного розвитку і залишається в емалі на все життя. Метою роботи було проаналізувати структурні зміни в емалі зубів при пігментних дистрофіях. Матеріал та методи. Після екстракції зуби ущільнювали в епоксидну смолу епон-812. Після полімеризації отриманий блок розрізали сепарувальним диском на шліфи товщиною 0,25 мм, на препарати наносили шар алюмінію у вакуумі та досліджували на скануючому електронному мікроскопі РЭМ – 102Э з прискорювальною напругою 30КВ. Результати. Встановлено, що при набутих дисколоритах емаль частково фрагментована, визначаються явища лізису емалі. На емалево-дентинній межі спостерігаються лакуни. На препаратах емалі з вродженими дисколоритами визначені явища потовщення емалевих призм, мозаїчної виразності ліній Ретциуса. При екзогенній пігментній дистрофії основні зміни встановлені на поверхні емалі. Спостерігались явища вогнищевої фрагментації, дифузного стоншення емалевих призм (атрофічні зміни). При ендогенній пігментній дистрофії основні зміни визначені з боку емалево-дентинної межі. З боку призм встановлено їх стоншення та фрагментація. Підсумок. Вроджена пігментна дистрофія має дифузний характер і вражає всю товщу емалі, що обумовлено порушеннями в процесі гістогенезу. При набутих дисколоритах локалізація патологічних змін залежить від етіології – ендогенного походження або екзогенного. При ендогенній пігментній дистрофії морфологічні зміни виявляються в поверхневих шарах емалі, що розвиваються внаслідок порушення процесу третинної мінералізації, який створює сприятливі умови для проникнення пігментів за рахунок зменшення вмісту неорганічних речовин. При ендогенній пігментній дистрофії основні зміни розвиваються в глибоких шарах емалі, які прилягають до дентино-емалевої межі. Джерелом просочення пігментів у даному випадку є емалеві веретена, які мають низький вміст неорганічних речовин і проникають в емаль на 1/3 її товщини.


Ключові слова


пігментна дистрофія емалі; емаль; дентинно-емалева межа

Повний текст:

PDF

Посилання


Borovski EV, Granin AV, Onishchenko SP. [Changes of the hard dental tissues in caries in the stage of pigment spot]. Stomatologiia. 1968;47(4):16-9. Russian. PubMed PMID: 5245264.

de Krom CJ, van Waas MA, Oosterveld P, Koopmans AS, Garrett NR. The oral pigmentation chart: a clinical adjunct for oral pigmentation in removable prostheses. Int J Prosthodont. 2005;18(1):66-70. PubMed PMID: 15754895.

Amaral TH, Guerra Cde S, Bombonato-Prado KF, Garcia de Paula E Silva. Tooth pigmentation caused by bilirubin: a case report and histological evaluation. Spec Care Dentist. 2008 Nov-Dec;28(6):254-7. doi: 10.1111/j.1754-4505.2008.00048.x.

Nedzinskiene E, Drukteinis S, Peciuliene V, Maneliene R. The appearance of root canal surfaces in teeth previously treated using resorcinol-formaldehyde resin: a preliminary SEM investigation. Stomatologija. 2016;18(3):92-7. PubMed PMID: 28386052.

Sommer S, Kramer PF, Magagnin K, Tovo MF. Unusual case of green pigmentation in human teeth resulting from neonatal hyperbilirubinemia. Gen Dent. 2008;56(5):e21-3. PubMed PMID: 21444267.

Dong Q, Wu H, Dong G, Lou B, Yang L, Zhang L. The morphology and mineralization of dental hard tissue in the offspring of passive smoking rats. Arch Oral Biol. 2011;56(10):1005-13. doi:10.1016/j.archoralbio.2011.02.017. PubMed PMID: 21420662.

Khunkar SJ, Utaka S, Hariri I, Sadr A, Ikeda M, Nakashima S, Nikaido T, Tagami J. Formation and characterization of hypermineralized zone beneath dentine lesion body induced by topical fluoride in-vitro. Arch Oral Biol. 2015 Apr; 60(4):574-81. doi: 10.1016/j.archoralbio.2015.01.001. PMID: 25616245.

Ozturk M, Karacelebi E, Gungor K, Coskun S, Boysan E. Evaluation of oxidative events and copper accumulatıon in oral tissues of patients wıth Wilson's disease: three case report. Int J Clin Exp Pathol. 2015;8(4):3943-5. PMID: 26097579; PMC4466966.

Melo ME, Silva CA, de Souza Gomes WD, da Silva VF, Brandini DA, Poi WR, Castilho LR, Sonoda CK, Panzarini SR. Immediate tooth replantation in rats: effect of systemic antibiotic therapy with amoxicillin and tetracycline. Clin Oral Investig. 2016;20(3):523-32. doi:10.1007/s00784-015-1534-0. PMID: 26205067.

Schemel-Suárez M, López-López J, Chimenos-Küstner E. Dental pigmentation and hemochromatosis: A case report. Quintessence Int. 2017;48(2):155-159. doi:10.3290/j.qi.a37385. PMID: 27981269.

Wakasa M, Nakanishi K, Manago K, Isobe T, Eshita Y, Okamoto M, Isshiki T. Fine structure of tooth enamel in the yellowing human teeth: SEM and HRTEM studies. Microsc Res Tech. 2016;79(1):14-22. doi:10.1002/jemt.22600. PMID: 26768788.

Moreira JC, Gallinari Mde O, Rahal V, Fagundes TC, Santos PH, Moura MR, Briso AL. Effect of Dental Pigmentation Intensity on the Transenamel and Transdentinal Penetration of Hydrogen Peroxide. Braz Dent J. 2016;27(4):399-403. doi:10.1590/0103-6440201600838. PMID: 27652700.

Monteiro D, Moreira A, Cornacchia T, Magalhães C. Evaluation of the effect of different enamel surface treatments and waiting times on the staining prevention after bleaching. J Clin Exp Dent. 2017;9(5):e677-e681. doi:10.4317/jced.53712. PMID: 28512546; PMCID: PMC5429481.

Dumont M, Tütken T, Kostka A, Duarte MJ, Borodin S. Structural and functional characterization of enamel pigmentation in shrews. J Struct Biol. 2014; 186(1):38-48. doi:10.1016/j.jsb.2014.02.006. PMID: 24556576.

Yoshida T, Kumashiro Y, Iwata T, Ishihara J, Umemoto T, Shiratsuchi Y, Kawashima N, Sugiyama T, Yamato M, Okano T. Requirement of integrin β3 for iron transportation during enamel formation. J Dent Res. 2012;91(12):1154-9. doi:10.1177/0022034512462722. PMID: 23064962.

Pessoa L, Galvão V, Damante C, Sant'Ana AC. Removal of black stains from teeth by photodynamic therapy: clinical and microbiological analysis. BMJ Case Rep. 2015;2015:bcr2015212276. doi:10.1136/bcr-2015-212276. PMID: 26701991; PMCID: PMC4691879.

Schwandt NW, Gound TG. Resorcinol-formaldehyde resin "Russian Red" endodontic therapy. J Endod. 2003;29(7):435-7. PMID: 12877257.

Petersen RC. Advancing Discontinuous Fiber-Reinforced Composites above Critical Length for Replacing Current Dental Composites and Amalgam. J Nat Sci. 2017;3(2):e321. PMID: 28691101; PMCID: PMC5501257.




Morphologia