DOI: https://doi.org/10.26641/1997-9665.2018.4.41-47

Математичне моделювання прогнозування процесу прогресування дисплазії шийки матки, що асоційована з папіломавірусною інфекцією у жінок хворих на безпліддя.

E. O. Kindrativ

Анотація


Актуальність. В останні десятиріччя з’явилася нова концепція патогенезу раку шийки матки, згідно якої дисплазія шийки матки (ДШМ) легкого ступеня важкості є запальним процесом з розвитком патологічної регенерації, що відповідає продуктивній папіломавірусній інфекції (ПВІ) і, частіше, може бути зворотною. Морфологічні прояви ДШМ помірного та важкого ступеня, обговорюють в контексті неоплазії. Мета. Визначити фактори прогнозу та створити математичну модель прогнозування ризику прогресії ДШМ, що асоційована з папіломавірусною інфекцією у жінок хворих на безпліддя. Методи. Побудова математичної моделі, регресійний аналіз, значення коефіцієнтів множинної регресії визначали за допомогою програми SPSS. Результати. Розроблено математичне моделювання прогнозування ризику прогресії (РП) дисплазії шийки матки (ДШМ), що асоційована з папіломавірусною інфекцією (ПВІ) у жінок хворих на безпліддя з урахуванням виду, типу та тривалості безпліддя: РП ДШМ=0,011*Кі-67,%-0,011*БПНЕ/ОЩК+0,009*р63,%+0,018*вік+0,032*вид безпліддя-0,075*тип безпліддя-0,014*тривалість безпліддя+1,481 (константа), де Кі-67 – рівень експресії маркеру клітинної проліферації, %; р63 – рівень експресії протоонкогену, %; БПНЕ/ОЩК – показник співвідношення висоти багатошарового плоского епітелію не зроговілого епітелію (БПНЕ) шийки матки до об’ємної щільності капілярів (ОЩК); вік: кількість років пацієнтки; вид безпліддя: 1 – гормональне, 2 – трубне, 3 – перитонеальне, 4 – поєднане; тип безпліддя: 1 – первинне, 2 – вторинне; тривалість безпліддя: кількість років. Визначені індивідуальні значення РП ДШМ: [0; 1,5] – ризик прогресії низький; [1,5; 2,5] – ризик розвитку помірного ступеня ДШМ; [2,5; 3] – ризик розвитку важкого ступеня ДШМ. Висновок. Запропонована програма та алгоритм математичного моделювання дозволяє верифікувати ступінь важкості, розрахувати цифровий рівень прогресії ДШМ, що асоціюється з ПВІ у жінок хворих на безпліддя, сформувати групи диспансерного спостереження, обрати стратегію адекватної лікувальної тактики та вчасно застосувати превентивні методи щодо прогресу цього захворювання.

Ключові слова


прогнозування; дисплазія шийки матки; папіломавірусна інфекція; безпліддя

Повний текст:

PDF

Посилання


Meiqun J, Jing H, Dong H, Jiang J, Wang M, Wei B, et al. HLA–DP is the cervical cancer susceptibility loci among women infected by high–risk human papillomavirus: potential implication for triage of human papillomavirus–positive women. Tumor Biology. 2016;37(6):8019-8025. doi: 10.1007/s13277-015-4673-7.

Serrano B, Sanjosé S, Tous S, Quiros B, Muñoz N, Bosch X, et al. Human papillomavirus genotype attribution for HPVs 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 and 58 in female anogenital lesions. European Journal of Cancer. 2015;51(13):1732-1741. doi: 10.1016/j.ejca.2015.06.001.

Danilova NV, Andreeva YuYu, Zavalishina LE, Kekeyeva TV, Mal’kov PV, Frank GA: [Tumors of the cervix uteri. Morphological diagnostics and genetics: manual for doctors]. Moscow: Practical medicine;2012. 116 p. Russian.

Bode-Lesniewska B, Caduff R. News in der aktuell gültigen WHO-Klassifikation der HPV-assoziierten Zervix-Läsionen. Praxis (Bern 1994). 2017;106(6):305-310. doi: 10.1024/1661-8157/a002623.

Reich O, Regauer S, Marth C, Schmidt D, Horn L, Dannecker C, et al. Precancerous Lesions of the ervix, Vulva and Vagina According to the 2014 WHO Classification of Tumors of the Female Genital Tract. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2015;75(10):1018-1020. doi: 10.1055/s-0035-1558052.

Souho T, Benlemlih M, Bennani B. Human papillomavirus infection and fertility alteration: a systematic review. PLoS ONE. 2015;10(5). doi: 10.1371/journal.pone.0126936.




Morphologia