Ультраструктурна оцінка стану міоматозної тканини і різних шарів міометрія у хворих на лейоміому матки при гіпо- та гіперестрогенних станах, обумовленних різними схемами використання аналогів гонадотропін-релізинг гормону.
DOI:
https://doi.org/10.26641/1997-9665.2011.4.25-36Ключові слова:
лейоміома, агоніст ГнРГ, міометрій, міоцити, електронна мікроскопія, псевдокапсула, стромаАнотація
У дослідженні проведено ультраструктурний аналіз стану клітин та екстрацелюлярного матриксу міоматозної тканини і різних шарів міометрія у 35 хворих з лейоміомою матки при довгостроковій і короткостроковій передопераційній корекції гормонального статусу за допомогою гозереліну ацетату. Вивчення ультраструктурних характеристик проводили на ультратонких зрізах на трансмісійному електронному мікроскопі. Дослідження показали, що ультраструктурні характеристики лейоміоми матки подібні до характеристик незміненого міометрія. Найбільш характерною рисою міоми матки є надмірна кількість елементів екстрацелюлярного матриксу, розташованих хаотично. Під дією а-ГнРГ відбуваються атрофічні зміни в міоцитах, які в більшості випадків не ведуть до загибелі клітин та є зворотними: зменшення розмірів міоцитів як в тканині лейоміоми, так і в тканині міометрія; дворазове зменшення кількості міофіламентів як в клітинах незміненого міометрія, так і в міомі. Під дією гіперестрогенії поряд із збільшенням розмірів ядра, кількості елементів ендоплазматичного ретикулуму та рибосом відбувалося вірогідне збільшення розмірів міоцитів як в тканині лейоміоми, так і міометрія; збільшення співвідношення конденсованого до неконденсованого хроматину (у міоцитах простої міоми – в 1,7 рази, клітинної міоми – в 2,1 рази); збільшення у 1,5 рази кількості міофіламентів як в клітинах незміненого міометрія, так і в міомі; зростання кількості мітохондрій та збільшення їх розміру у тканині лейоміоми за рахунок виразного внутрішньоклітинного набряку. Елементи екстрацелюлярного матриксу не залежать від короткотривалої дії гіперестрогенного фону та середньотривалої дії гіпоестрогенії, але синтез нових волокон знижується на тлі медикаментозної менопаузи.
Посилання
Беженарь В. Ф. Современная стратегия и хирургическая техника при лапароскопической миомэктомии / В. Ф. Беженарь, Н. С. Медведева, Э. К. Айламазян // Здоровье женщины. – 2008. – Т. 36, №4. – С. 22-26.
Медведєв М. В. Нова схема перед- та післяопераційного застосування аналогів ГнРГ у жінок з лейоміомою матки / М. В. Медведєв // Здоровье женщины. – 2011. – Т. 63, №7. – С. 32-37.
Татарчук Т. Ф. Cучасні принципи діагностики та лікування лейоміоми матки / Т. Ф. Татарчук, Н. В. Косей // Сімейна медицина. – 2005. – № 4. – С. 67-73.
Тихомиров А. Л. Миома матки / А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин. – М. : МИА, 2006. – 174 с.
Clinical management of uterine sarcomas / F. Amant, A. N. Coosemans, M. Debiec-Rychter [et al.] // The Lancet Oncology. – 2009. – Vol. 10, № 12. – P. 1188-1198.
De Leo V. A benefit-risk assessment of medical treatment for uterine leiomyomas / V. de Leo, G. Morgante, A. La Marca // Drug Saf. – 2002. – Vol. 25, №11. – P. 759-779.
Hoff de R. T. Quantative microscopy / R. T. de Hoff, F. N. Rhines. – N.Y. : McGraw-Hill, 1968. – 422 p.
Lethaby A. Efficacy of pre-operative gonadotrophin hormone releasing analogues for women with uterine fibroids undergoing hysterectomy or myomectomy: a systematic review / A. Lethaby, B. Vollenhoven, M. Sowter // Bjog. – 2002. – Vol. 109, №10. – P. 1097-1108.
Lin J. F. Uterine sarcoma 2008 / J. F. Lin and B. M. Slomovitz // Curr. Oncol. Rep. – 2008. – Vol. 10, № 6. – P. 512-518.
Vercellini P. Gonadotropin-releasing hormone agonist treatment before abdominal myomectomy: a controlled trial / P. Vercellini, L. Trespidi, B. Zaina // Fertil Steril. – 2003. – Vol. 79, №6. – P. 1390-1395.
##submission.downloads##
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2011 М.В.Медведєв, Morphologia
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0), яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи в цьому журналі.
Автори, направляючи рукопис до редакції журналу «Morphologia», погоджуються з тим, що редакції передаються права на захист і використання рукопису (переданого до редакції матеріалу, в тому числі таких об'єктів, що охороняються авторським правом, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці і т.п.), в тому числі на відтворення в пресі і в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорту та імпорту примірників журналу зі статтею Авторів з метою поширення, доведення до загального відома. Зазначені вище права Автори передають Редакції без обмеження терміну їх дії і на території всіх країн світу без обмеження.
Автори гарантують, що вони мають виняткові права на використання матеріалів, переданих до редакції. Редактори не несуть відповідальності перед третіми особами за порушення гарантії, надані авторами. Розглянуті права передаються до редакції з моменту підписання поточної публікації для публікації. Відтворення матеріалів, опублікованих в журналі іншими особами та юридичними особами, можливе лише за згодою редакції, з обов'язковим зазначенням повної бібліографічного посилання первинної публікації. Автори залишають за собою право використовувати опублікований матеріал, його фрагменти і частини для навчальних матеріалів, усні презентації, підготовку дисертації дисертації з обов'язковою бібліографічною посиланням на оригінальну роботу. Електронна копія опублікованій статті, що завантажується з офіційного веб-сайту журналу в форматі .pdf, може бути розміщена авторами на офіційному веб-сайті їх установ, будь-яких інших офіційних ресурсах з відкритим доступом.
