Оцінка патоморфологічних змін та виживаності при селективної внутрішньоартеріальної поліхіміотерапії місцеворозповсюдженого раку молочної залози.

Анотація

З ме­тою оці­н­ки па­то­мо­р­фо­зу та ви­жи­ва­но­с­ти па­ци­е­н­ток з мі­с­це­во­ро­з­по­в­сю­дже­ни­ми фо­р­ма­ми ра­ку мо­ло­ч­ної за­ло­зи (РМЗ) про­ве­де­но до­с­лі­джен­ня 89 па­ці­е­н­ток, що отри­ма­ли се­ле­к­ти­в­ну вну­т­рі­ш­ньо­а­р­те­рі­а­ль­ну по­лі­хі­мі­о­те­ра­пію (ПХТ) не­о­а­д’ю­ва­н­т­но, и 46 – вну­т­рі­ш­ньо­вен­ну ПХТ в то­му ж ре­жи­мі (ко­н­т­роль). Більш іс­то­т­ні па­то­мо­р­фо­ло­гі­ч­ні змі­ни при лі­ку­ван­ні РМЗ в не­о­а­д’ю­ва­н­т­ном ре­жи­мі бу­ли до­ся­г­ну­ті при ви­ко­ри­с­тан­ні се­ле­к­ти­в­ної вну­т­рі­ш­ньо­а­р­те­рі­а­ль­ної ПХТ (р<0,01). В гру­пі се­ле­к­ти­в­ної вну­т­рі­ш­ньо­а­р­те­рі­а­ль­ної ПХТ па­то­мо­р­фоз 4 сту­пе­ню спо­сте­рі­га­в­ся в 16,9% ви­па­д­ків (ко­н­т­роль – 8,70%), 3 сту­пе­ню – в 37,0% (ко­н­т­роль – 28,3%), 2 сту­пе­ню – в 46,1% (ко­н­т­роль - 26,1%). В гру­пі ко­н­т­ро­лю па­то­мо­р­фоз 1 сту­пе­ню був у 26,1% па­ці­є­н­ток, ві­д­су­т­ність па­то­мо­р­фо­зу - у 10,9%. При ро­з­ви­т­ку па­то­мо­р­фо­зу 2-4 сту­пе­ню в гру­пі вну­т­рі­ш­ньо­а­р­те­рі­а­ль­ної ПХТ 5-рі­ч­на ви­жи­ва­ність збі­ль­шу­єть­ся на 0,90-5,60% по­рі­в­ня­но з ко­н­т­ро­лем, 10-рі­ч­на – на 5,60-11,6%. По­ка­з­ник ви­жи­ва­но­с­ті мав те­н­де­н­цію до ро­с­ту при збі­ль­шен­ні сту­пе­ню па­то­мо­р­фо­зу без ста­ти­с­ти­ч­но до­с­то­ві­р­них ві­д­мін­но­с­тей в гру­пах вну­т­рі­ш­ньо­а­р­те­рі­а­ль­ної и вну­т­рі­ш­ньо­вен­ної ПХТ для ко­ж­но­го ро­ку спо­сте­ре­жен­ня. Се­ре­д­ня три­ва­лість жит­тя хво­рих до­с­лі­джу­ва­ної гру­пи скла­ла 4,61±0,02 ро­ків, в ко­н­т­ро­ль­ній гру­пі – 4,19±0,05 (р<0,001). Для 1-7 ро­ків спо­сте­ре­жен­ня рі­з­ни­ця в ви­жи­ва­но­с­ті в до­с­лі­дже­ної та ко­н­т­ро­ль­ній гру­пах бу­ла 5,8-9,5%. Най­кра­щій ре­зуль­тат ві­д­мі­че­но пі­с­ля се­ми ро­ків спо­сте­ре­жен­ня: се­ми-­де­ся­ти­рі­ч­на ви­жи­ва­ність при ви­ко­ри­с­тан­ні се­ле­к­ти­в­ної вну­т­рі­ш­ньо­а­р­те­рі­а­ль­ної ПХТ скла­ла 38,2%, в ко­н­т­ро­лі - 23,9%.