Кількісна морфологічна оцінка стану міоматозної тканини і різних шарів міометрія у хворих на лейоміому матки при корекції гормонального статусу за допомогою золадексу
DOI:
https://doi.org/10.26641//1997-9665.2011.2.24-31Ключові слова:
лейоміома, Zoladex®, міометрій, міоцити, мікросудини, строма, морфометріяАнотація
У дослідженні проведено морфометричний аналіз стану клітинного, стромального і мікросудинного компонентів міоматозної тканини і різних шарів міометрія у 35 хворих з лейоміомою матки при довгостроковій і короткостроковій передопераційній корекції гормонального статусу за допомогою препарату Zoladex®. Вивчення питомого об’єму мікросудин і строми, чисельної щільностіі ядер міоцитів і мітотичного індексу міоцитів проводили на зрізах завтовшки 1 мкм, виготовлених з епоксидних блоків. Дослідження показали, що в умовах 3-місячної медикаментозної менопаузи відбувається достовірне зниження питомого об’єму мікросудин. В умовах підвищеного рівня статевих стероїдів спостерігається зростання вмісту мікросудин міоматозних вузлів за рахунок розширення просвіту артеріол та метартеріол і потовщення їхніх стінок. При простій міомі на тлі медикаментозної менопаузи відзначається редукція питомого об’єму строми у міометрії підслизового і судинного шарів, в той час як через 1 тиждень після введення Золадексу зміни не виявляються. У вузлах клітинної міоми в умовах тривалої менопаузи спостерігається більш ніж дворазове зростання відносного вмісту строми. В умовах гіпогормонемії протягом 3 місяців відбувається пригнічення мітотичної активності вузлових міоцитів у складі простої і клітинної міоми. Навпроти, на фоні гіпергормонемії через 1 тиждень дії Золадексу спостерігається суттєве підвищення мітотичного індексу міоцитів клітинної лейоміоми.
Посилання
Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия : [руководство] / Г. Г. Автандилов. – М. : Медицина, 1990. – 384 с.
Автандилов Г. Г. Основы количественной патологической анатомии / Г. Г. Автандилов. – М. : Медицина, 2002. – 240 с.
Вихляева Е. М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки / Е.М. Вихляева. М. : МЕДпресс-информ, 2004. - 400 с.
Лакин Г. Ф. Биометрия: Учеб. пособие для биол. спец. вузов. / Лакин Г. Ф. – [4-е изд., перераб. и доп.]. – М. : Высшая школа, 1990. – 352 с.
Ланчинский В. И. Генетика и молекулярная биология миомы матки // Акушерство и гинекология. – 2004. – № 2. – С. 14-17.
Сидорова И. Простая и пролиферирующая миома матки: морфологические особенности / И. Сидорова, О. Зайратьянц, С. Леваков, М. Баракова-Безуглая // Врач. – 2004. – № 4. – С. 30-31.
Татарчук Т. Ф. Cучасні принципи діагностики та лікування лейоміоми матки / Т. Ф. Татарчук, Н. В. Косей // Сімейна медицина. – 2005. – № 4. – С. 67-73.
Тихомиров А. Л. Миома матки / А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин. – М. : МИА, 2006. – 174 с.
Clinical management of uterine sarcomas / F. Amant, A. N. Coosemans, M. Debiec-Rychter [et al.] // The Lancet Oncology. – 2009. – Vol. 10, № 12. – P. 1188-1198.
Comparison between bisection/morcellation and myometrial coring for reducing large uteri during vaginal hysterectomy or laparoscopically assisted vaginal hys-terectomy: result of a randomized prospective study / I. Nazah, F. Robin, J. Jais [et al.] // Acta Obstet. Gynaecol. Scand. – 2003. – Vol. 82. – P. 1037-1042.
Correlation between shrinkage of uterine leiomyoma treated with buserelin acetate and histopathologic findings of biopsy specimen before treatment / N. Kawamura, F. Ito, T. Ichimura [et al.] // Fertil. Steril. – 1997. – Vol. 68. – P. 632-636.
Crow J. Morphological changes in uterine leiomyomas treated by GnRH-agonist goserelin / J. Crow, R. L. Gardner, G. McSweeney, R. W. Shaw // Int. J. Gynecol. Pathol. – 1995. – Vol. 14. – P. 235-242.
Diagnostic accuracy of needle biopsy of uterine leiomyosarcoma / S. Shi-bata, N. Kawamura, F. Ito [et al.] // Oncol. Rep. – 2000. – Vol. 7. – P. 595-597.
Hoff de R. T. Quantative microscopy / R. T. de Hoff, F. N. Rhines. – N.Y. : McGraw-Hill, 1968. – 422 p.
Humphrey Ch. D. A simple methilene blue - azure II - basic fuchsin stain for epoxy-embedded tissue sections / Ch. D. Humphrey, F. E. Pittman // Stain Technol. – 1974. – Vol. 49. – P. 9-14.
Lin J. F. Uterine sarcoma 2008 / J. F. Lin and B. M. Slomovitz // Curr. Oncol. Rep. – 2008. – Vol. 10, № 6. – P. 512-518.
Morphometric and electronmicroscopic analyses of the effects of gonadotropin-releasing hormone agonists on uterine leiomyomas / T. Kalir, M. Goldstein, P. Dottino [et al.] // Arch. Pathol. Lab. Med. – 1998. – Vol. 122. – P. 442-446.
Narayan A. Uterine artery embolization versus abdominal myomectomy: A long-term clinical outcome comparison / A. Narayan // J. Vasc. Interventional Radiol. – 2010. – Vol. 21. – P. 1011-1014.
Parazzini F. The epidemiology of uterine leiomyomata. Uterine leiomyomata pathogenesis and management / F. Parazzini, F. Chiaffarino; ed. by Ivo Brosens. – London; New York: Taylor and Francis, 2006. – P. 3-9.
The expression of Ki-67, p53, estrogen and progesterone receptors affecting survival in uterine leiomyosarcomas. A clinicopathologic study / S. E. Akhan, E. Yavuz, A. Tecer [et al.] // Gynecologic Oncology. – 2005. – Vol. 99, № 1. – P. 36–42.
##submission.downloads##
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2011 М.В.Медведєв, Morphologia
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0), яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи в цьому журналі.
Автори, направляючи рукопис до редакції журналу «Morphologia», погоджуються з тим, що редакції передаються права на захист і використання рукопису (переданого до редакції матеріалу, в тому числі таких об'єктів, що охороняються авторським правом, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці і т.п.), в тому числі на відтворення в пресі і в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорту та імпорту примірників журналу зі статтею Авторів з метою поширення, доведення до загального відома. Зазначені вище права Автори передають Редакції без обмеження терміну їх дії і на території всіх країн світу без обмеження.
Автори гарантують, що вони мають виняткові права на використання матеріалів, переданих до редакції. Редактори не несуть відповідальності перед третіми особами за порушення гарантії, надані авторами. Розглянуті права передаються до редакції з моменту підписання поточної публікації для публікації. Відтворення матеріалів, опублікованих в журналі іншими особами та юридичними особами, можливе лише за згодою редакції, з обов'язковим зазначенням повної бібліографічного посилання первинної публікації. Автори залишають за собою право використовувати опублікований матеріал, його фрагменти і частини для навчальних матеріалів, усні презентації, підготовку дисертації дисертації з обов'язковою бібліографічною посиланням на оригінальну роботу. Електронна копія опублікованій статті, що завантажується з офіційного веб-сайту журналу в форматі .pdf, може бути розміщена авторами на офіційному веб-сайті їх установ, будь-яких інших офіційних ресурсах з відкритим доступом.
