Динаміка післяопераційного періоду після проведення аутомієлотрансплантації у хворих з хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки
DOI:
https://doi.org/10.26641/1997-9665.2010.4.24-30Ключові слова:
ішемія нижньої кінцівки, реваскуляризаця, аутомієлотрансплантація, післяопераційний періодАнотація
Метою даного дослідження було визначення ефективності непрямої та композитної реваскуляризації у хворих різного віку з хронічною ішемією нижньої кінцівки ІІІ ступеня. У 62 хворих була виконана аутотрансплантація аспірата кісткового мозку для стимуляції васкулогенезу| в передню групу м'язів гомілки. У 59 хворих була здійснена композитна реваскуляризація| дистальних відділів кінцівки – реконструктивна операція на артеріях гомілки і водночас непряма реваскуляризація|. Дослідження проводили по вікових групах: І – до 34 років; ІІ – 35-59 років; ІІІ – 60-74 років; ІV – 75 років і більше. Усім пацієнтам перед операцією і протягом 2 років післяопераційного періоду проводили визначення максимальної дистанції ходьби і дистанції безболісної ходьби, а також ультразвукове доплерографічне дослідження з визначенням кісточково-плечового індексу («HP Sonos-1000», Hewlett-Packard, США). Дослідження показали, що проведення непрямої реваскуляризації за допомогою аутотрансплантації аспірата кісткового мозку істотно не впливає на динаміку змін максимальної дистанції ходьби, дистанції безболісної ходьби і кісточково-плечового індексу у найближчому післяопераційному періоді, проте обумовлює стабільну нормалізацію цих характеристик у хворих віком до 75 років протягом наступних двох років після втручання. Найбільшою мірою вплив стимуляції ангіогенезу спостерігається після проведення аутомієлотрансплантації у хворих молодого і зрілого віку, дещо меншою – у пацієнтів похилого віку. У хворих віком понад 75 років ефект від застосування аспірата кісткового мозку при проведенні непрямої або композитної реваскуляризації не виявляється.
Посилання
Покровский А. В. Артериализация венозного кровотока стопы в спасении конечности от ампутации у больных облитерирующим тромбангиитом с окклюзией артерий голени и стопы при критической ишемии / А. В. Покровский, В. Н. Дан, А. В. Чупин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2000. -Т.6. - № 1. - С. 86-88.
Отдаленные результаты хирургического лечения поздних окклюзий аортобедренных трансплантатов у больных с рецидивом критической ишемии нижних конечностей / Ю. Э. Восканян, А. В. Вырвыхвост, Ю. П. Таций [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2000. - Т. 6. - № 4. - С.81-85.
Золоев Г. К. Тактика хирургического лечения в процессе двигательной реабилитации больных с ишемией единственной нижней конечности / Г. К. Золоев, С. В. Литвиновский, О. А. Коваль // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. - Т. 9. - № 2. - С. 106-111.
Лазаренко В. А. Лечение критической ишемии нижних конечностей c использованием серотонина / В. А. Лазаренко, А. П. Симоненков, Е. В. Лазарев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. - Т. 9. - № 2. - С. 130-136.
Дрюк Н. Ф. Применение вазапростана при лечении мультифокальных и периферических облитерирующих поражнений артерий нижних конечностей / Н. Ф. Дрюк, В. Г. Мишалов, Л. Н. Павличенко // Клін. хірургія. – №10. - 1994.- С. 26-28.
Покровский А. В. Можно ли предсказать исход реконструктивной операции у больных с ишемией нижних конечностей на основании дооперационных исследований? / А. В. Покровский, В. Н. Дан, А. В. Чупин, А. Ф. Харазов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2002. - Т. 8. - № 3. - С. 102-110.
Therapeutic angiogenesis following arterial gene transfer of vascular endothelial growth factor in a rabbit model of hindlimb ischemia / S. Takeshita, L. Weir, D. Chen [et al.] // Biochem. Biophys. Res. Comm. -1996. - Vol. 227, № 2. - Р. 628-635.
Matsubara H. Therapeutic angiogenesis for patients with critical limb ischemia using autologous bone marrow cell transplantation / H. Matsubara // Nippon Naika Gakkai Zasshi. - 2003. - №10. - Р. 877-883.
Constitutive expression of phVEGF165 after intramuscular gene transfer promotes collateral vessel development in patients with critical limb ischemia / I. Baumgartner, A. Pieczek, O. Manor [et al.] // Circulation. - 1998. - Vol. 97. - P. 1114-1123.
Direct comparison of umbilical cord blood versus bone marrow-derived endothelial precursor cells in mediating neovascularization in response to vascular ischemia / M. R. Finney, N. J. Greco, S. E. Haynesworth [et al.] // Biol. Blood Marrow Transplant. – 2006. – Vol. 12, № 5. – P. 585-593.
Bone marrow stem and progenitor cell contribution to neovasculogenesis is dependent on model system with SDF-1 as a permissive trigger / G. J. Madlambayan, J. M. Butler, K. Hosaka [et al.] // Blood. – 2009. – Vol. 114, № 19. – P. 4310-4319.
Contribution of Bone Marrow–Derived Pericyte Precursor Cells to Corneal Vasculogenesis / Ugur Ozerdem, Kari Alitalo, Petri Salven, Andrew Li [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2005. – Vol. 46. – P. 3502-3506.
Иваницкий А. В. Внутрисосудистая ультразвуковая диагностика / А. В. Иваницкий, В. А. Крюков, А. В. Соболев; под ред. А. В. Покровского // Клиническая ангиология: руководство в 2 т. - М. : ОАО «Издательство «Медицина», – 2004. – Т. 1. – 2004. – С. 173-179.
Лакин Г. Ф. Биометрия : [Учеб. пособие для биол. спец. вузов.- 4-е изд., перераб. и доп.] / Г. Ф. Лакин. - М. : Высшая школа, 1990. – 352 с.
##submission.downloads##
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2011 Morphologia
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0), яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи в цьому журналі.
Автори, направляючи рукопис до редакції журналу «Morphologia», погоджуються з тим, що редакції передаються права на захист і використання рукопису (переданого до редакції матеріалу, в тому числі таких об'єктів, що охороняються авторським правом, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці і т.п.), в тому числі на відтворення в пресі і в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорту та імпорту примірників журналу зі статтею Авторів з метою поширення, доведення до загального відома. Зазначені вище права Автори передають Редакції без обмеження терміну їх дії і на території всіх країн світу без обмеження.
Автори гарантують, що вони мають виняткові права на використання матеріалів, переданих до редакції. Редактори не несуть відповідальності перед третіми особами за порушення гарантії, надані авторами. Розглянуті права передаються до редакції з моменту підписання поточної публікації для публікації. Відтворення матеріалів, опублікованих в журналі іншими особами та юридичними особами, можливе лише за згодою редакції, з обов'язковим зазначенням повної бібліографічного посилання первинної публікації. Автори залишають за собою право використовувати опублікований матеріал, його фрагменти і частини для навчальних матеріалів, усні презентації, підготовку дисертації дисертації з обов'язковою бібліографічною посиланням на оригінальну роботу. Електронна копія опублікованій статті, що завантажується з офіційного веб-сайту журналу в форматі .pdf, може бути розміщена авторами на офіційному веб-сайті їх установ, будь-яких інших офіційних ресурсах з відкритим доступом.
