Патоморфологічні зміни у прищитоподібних залозах при вторинному і третинному гіперпаратиреозі

Автор(и)

  • R. P. Tkachenko ДНУ «Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини» Державного управління справами, Україна
  • E. G. Kurik ДНУ «Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини» Державного управління справами НМУ імені О.О. Богомольця, Київ, Україна
  • A. S. Gubar ДНУ «Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини» Державного управління справами, Україна
  • N. I. Belemets ДНУ «Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини» Державного управління справами, Україна

DOI:

https://doi.org/10.26641/1997-9665.2014.2.67-71

Ключові слова:

прищитоподібні залози, вторинний гіперпаратіреоз, третинний гіперпаратіреоз, мікроаденоматоз, аденома

Анотація

Мета – дослідити морфологічні зміни у прищитоподібних залозах при вторинному і третинному гіперпаратиреозі. Досліджено прищитоподібні залози після хірургічного лікування у 31 пацієнта з хронічної ниркової недостатністю. Гістологічно були встановлені діагнози – дифузна гіперплазія – 4 випадки (13%), мікроаденоматоз (вузликова гіперплазія з розміром аденом 1-4 мм) – 7 (22%) і аденоми прищитоподібних залоз (діаметром 5 мм та більше) – 20 випадків (65%). У більшості випадків аденом (16) вони походили з головних клітин, в решті 4-х – з оксифільних. Більшість прищитоподібних залоз, видалених під час операцій з приводу важких форм вторинного гіперпаратиреозу ренального генезу, демонструють наявність аденоматозних змін залозистої паренхіми у вигляді мікро- та макроаденоматозу, причому в 2/3 випадків спостерігаються макроаденоми, що свідчить про перехід від вторинного до третинного гіперпаратиреозу.

Посилання

Michels TC, Kelly KM. Parathyroid disorders / Am Fam Physician. 2013 Aug 15;88(4):249-57.

Jofré R, López Gómez JM, Menárguez J, Polo JR, Guinsburg M, Villaverde T, Pérez Flores I, Carretero D, Rodríguez Benitez P, Pérez García R. Parathyroidectomy: whom and when? // Kidney Int Suppl. 2003 Jun;(85):97-100.

Triponez F, Kebebew E, Dosseh D, Duh QY, Hazzan M, Noel C, Chertow GM, Wambergue F, Fleury D, Lemaitre V, Proye CA, Clark OH. Lessthan-subtotal parathyroidectomy increases the risk of persistent/recurrent hyperparathyroidism after parathyroidectomy in tertiary hyperparathyroidism after renal transplantation. Surgery. 2006;140(6):990-7

Zavgorodniy SN, Polyakov NN, Vilhovoy SO. [Role of subtotal paratireoidectomy in regulation of calcium-phosphorus metabolism in patients receiving gemodialysis treatment program]. Transplantation. 2004;7(3):99-103. Russian.

Andress DL, Coyne DW, Kalantar-Zadeh K, Molitch ME, Zangeneh F, Sprague SM. Management of secondary hyperparathyroidism in stages 3 and 4 chronic kidney disease. Endocr Pract. 2008;14(1):18-27.

Shen WT, Kebebew E, Suh I, Duh QY, Clark OH. Two hundred and two consecutive operations for secondary hyperparathyroidism: has medical management changed the profiles of patients requiring parathyroidectomy? Surgery. 2009 Aug;146(2):296-9.

Ohe MN, Santos RO, Kunii IS, Carvalho AB, Abrahão M, Neves MC, Lazaretti-Castro M, Cervantes O, Vieira JG. Intraoperative PTH cutoff definition to predict successful parathyroidectomy in secondary and tertiary hyperparathyroidism / Braz J Otorhinolaryngol. 2013 Aug;79(4):494-9. doi: 10.5935/1808-8694.20130088.

Kebebew E, Duh QY, Clark OH. Tertiary hyperparathyroidism: histologic patterns of disease and results of parathyroidectomy. Arch Surg 2004 Sep;139(9):974-7.

##submission.downloads##

Номер

Розділ

Статті