DOI: https://doi.org/10.26641/1997-9665.2015.1.71-77

Імуногістохімічна характеристика м’язової тканини при хірургічному лікуванні хворих з хронічною ішемією нижньої кінцівки ІІІ ступеня

V. M. Shkuropat, I. V. Tverdokhleb, I. V. Baranov, N. A. Safronkov

Анотація


Метою дослідження був імуногістохімічний аналіз стану переднього великогомілкового м’яза хворих з хронічною ішемією нижньої кінцівки ІІІ ступеня після проведення прямої, непрямої і композитної реваскуляризації| в найближчому і віддаленому післяопераційному періодах до двох років. Дослідження показали, що проведення прямої реваскуляризації обумовлює суттєву нормалізацію імуногістохімічних характеристик тканини переднього великогомілкового м’яза за експресією факторів VEGF і CD34 у хворих всіх досліджених вікових груп протягом 6 місяців після оперативного втручання, проте не забезпечує стабілізації позитивних змін у віддаленому післяопераційному періоді. Непряма реваскуляризація істотно не змінює структурно-функціонального стану компонентів переднього великогомілкового м’яза у найближчому післяопераційному періоді, проте обумовлює нормалізацію та стабілізацію імуногістохімічних показників ішемізованої м’язової тканини за рахунок ініціації неоваскулогенезу у хворих віком до 75 років. Композитна реваскуляризація дозволяє отримати нормалізуючий ефект та забезпечити його стабілізацію.


Ключові слова


ішемія нижньої кінцівки; реваскуляризація; післяопераційний період; імуногістохімія; VEGF; CD34

Повний текст:

PDF

Посилання


Takeshita S, Weir L, Chen D. Therapeutic angiogenesis following arterial gene transfer of vascular endothelial growth factor in a rabbit model of hindlimb ischemia. Biochem Biophys Res Comm. 1996;227(2):628-35.

Matsubara H. Therapeutic angiogenesis for patients with critical limb ischemia using autologous bone marrow cell transplantation. Nippon Naika Gakkai Zasshi. 2003;10:877-83.

I. Baumgartner A, Pieczek P, Manor O. Constitutive expression of phVEGF165 after intramuscular gene transfer promotes collateral vessel development in patients with critical limb ischemia. Circulation. 1998;97:1114-23.

Shen BQ, Lee DY, Gerber HP. Homologous up-regulation of KDR/Flk-1 receptor expression by vascular endothelial growth factor in vitro. J Biol Chem. 1998;273:29979-85.

Li W, Keller G. VEGF nuclear accumulation correlates with phenotypical changes in endothelial cells. Cell Sci. 2000; 113:1525-34.

Arbiser JL, Larsson H, Claesson-Welsh L. Overexpression of VEGF 121 in immortalized endothelial cells causes conversion to slowly growing angiosarcoma and high level expression of the VEGF receptors VEGFR-1 and VEGFR-2 in vivo. Am J Pathol. 2000;156:1469-76.

Jiang BH, Aoki M, Zheng JZ. Myogenic signaling of phosphatidylinositol 3-kinase requires the serine-threonine kinase Akt/protein kinase B. Proc Natl Acad Sci USA. 1999;96:2077-81.

Jiang BH, Zheng JZ, Aoki M, Vogt PK. Phosphatidylinositol 3-kinase signaling mediates angiogenesis and expression of vascular endothelial growth factor in endothelial cells. Proc Natl Acad Sci USA. 2000;97:1749-53.

Rissanen TT, Vajanto I, Hiltunen MO. Expression of vascular endothelial growth factor and vascular endothelial growth factor receptor-2 (kdr/flk-1) in ischemic skeletal muscle and its regeneration. Am J Pathol. 2002;160(4):1393-403.




Morphologia