Особливості лікувального патоморфозу шкіри хворих на псоріаз після ультрафіолетової середньохвильової терапії вузького спектру (311 нм).

Автор(и)

  • E. A. Dyadyk Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, Ukraine
  • I. O. Zhdanova
  • K. V. Romanenko Центральная городская больница, г. Мариуполь, Ukraine
  • L. G. Nekrasova Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, Киев, Ukraine
  • O. O. Borovaya

DOI:

https://doi.org/10.26641/1997-9665.2016.3.150-156

Ключові слова:

псоріаз, вузькосмугова УФ-В терапія, Кі-67, філаггрин, CD4 -лімфоцити, CD8 -лімфоцити

Анотація

У 14 хворих на звичайний псоріаз до та після вузькосмугової УФ-В терапії (311нм) вивчені гістопатологічні зміни шкіри та епідермальна експресія білків Ki-67 та філаггрину. До лікування в епідермісі хворих виявлені акантоз, папіломатоз, гіперкератоз, паракератоз, мікроабсцеси Мунро, екзоцитоз лімфоцитів; зернистий шар був відсутній, або виявлявся у вигляді малих острівців. У дермі визначалась периваскулярна інфільтрація лімфогістіоцитарного характеру та звивистість судин. Вміст Кі-67+ клітин в осередках псоріазу більш ніж в 5 разів перевищував такі в шкірі здорових добровольців (р<0,001). Після курсу вузькосмугової УФ-В терапії (311нм) виявлено зменшення товщини епідермісу, зменшення гіперкератозу та паракератозу, відновлення зернистого шару, зменшення епідермального екзоцитозу й запальних інфільтратів у дермі. Вузькосмугова УФ-В терапія (311 нм) приводила до зменшення на 66% вмісту Кі-67+ кератиноцитів (р<0,002), кількості Т-лімфоцитів за рахунок CD8. Отримані нами дані дозволяють вважати індекс співвідношення CD4/CD8 0,60-0,62 об’єктивним показником ефективності та імуногістохімічним пороговим критерієм адекватності проведеного лікування. Виявлені зміни свідчать про позитивний вплив вузькосмугової УФ-В терапії (311 нм) на гістологічну картину шкіри, проліферативну активність та диференціювання кератиноцитів.

Посилання

Schön MP, Boehncke WH. Psoriasis N Engl J Med. 2005 May 5;352(18):1899-912.

Romanenko KV. [Complex immune-modeling and helio-drug treatment of patients with spread large plaque psoriasis and lost seasonality] [dissertation’s thesis]. Kharkiv; 2004. 19 p. Ukrainian.

Khairutdinov VR, Michailichenco AF, Mukhina MA, Samtsov AV, Imyanitov EN, Ivanov AM. [The role of T-regulatory cells in the pathogen-esis of psoriasis]. Vestn Dermatol Venerol. 2011;(5):78-86.Russian.

Valdimarsson H, Thorleifsdottir RH, Sigurdardottir SL, Gudjonsson JE, Johnston A. Psoriasisas an autoimmune disease caused by molecular mimicry. Trends Immunol. 2009 Oct;30(10):494-501. doi: 10.1016/j.it.2009.07.008.

Yun WJ, Lee DW, Chang SE, Yoon GS, Huh JR, Won CH, Lee MW, Kim SE, Kim BJ, Moon KC, Choi JH. Role of CD4CD25FOXP3 Regulatory T Cells in Psoriasis. Ann Dermatol. 2010 Nov;22(4):397-403. doi: 10.5021/ad.2010.22.4.397.

Cabrijan L, Lipozencić J, Batinac T, Peternel S, Pastar Z. The role of CD4+ and CD8+ lymphocytes and macrophages in psoriasis. Acta Dermatovenerol Croat. 2009;17(3):162-5.

Cozzi R, Denter B, Tranchese S, et al. Aspetti immunologic della psoriasis. Chron Dermatol. 1985;16:33-8.

Butareva MM. [Experience with the treat-ment of psoriasis vulgaris using narrowband medium-wavelength UV therapy at 311 nm]. Vestn Dermatol Venerol. 2006;(4):40-2. Russian.

Talybova AM, Vladimirova EV, Olisova OIu, Vladimirov VV. [The influence of narrow-wavelength (311 nm) phototherapy on the characteristics of cellular and humoral immunity in patients presenting with psoriasis]. Klinitceskaya dermatologiya i venerologiya. 2011;(1):80-2. Russian.

Ferahbas A, Donmez-Altuntas H, Hamurcu Z, Aktas E, Utas S. Micronuceus evaluation in mitogen-stimulated lymphocytes of narrowband (311nm TL-01) UVB-treated patients. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2004 Apr;20(2):81-5.

Lehmann B, Knuschke P, Meurer M. The UVB-induced synthesis of vitamin D3 and 1alpha,25-dihydroxyvitamin D3 (calcitriol) in organotypic cultures of keratinocytes: effectiveness of the narrowband Philips TL-01 lamp (311 nm). J Steroid Biochem Mol Biol. 2007 Mar;103(3-5):682-5.

Vladimirov VV, Menshikova LV, Cheremukhina IG, et al. [Treatment of psoriasis patients with ultraviolet medium wave phototherapy of 311nm narrow spectrum]. Vestn Dermatol Venerol. 2004;(4):29-32. Russian.

Babanin VA. [Suppressive effect of narrowband ultraviolet B (311nm) treatment for lymphocytic infiltration of inflammation in plaque psoriasis]. Ukrainskyi medychnyi almanakh. 2012;15(6):10-4. Russian.

Pinson IYa. [Immunopathological mechanisms of psoriasis and their correction in phototherapy with UVB rays (308nm) from excimer laser] [dissertation’s thesis]. Moscow; 2006. 32 p. Russian.

##submission.downloads##

Номер

Розділ

Статті